چه بخوریم تا قلب سالمی داشته باشیم؟

بیماری‌های قلبی و عروقی نخستین علت مرگ در جهان است که تغذیه در کاهش ابتلا به این بیماری ها نقش بسزایی دارد.

نخستین علت مرگ و میر در دنیا بیماری‌های قلبی عروقی هستند؛ به بیان دیگر، انسان‌ها در سرتاسر جهان بیشتر از هر علت دیگری به دلیل بیماری‌های قلبی عروقی جان خود را از دست می‌دهند.

حدود سه چهارم مرگ‌ومیرهای ناشی از بیماری‌های قلبی در کشورهایی با سطح اقتصادی پایین یا متوسط اتفاق می‌افتد در حالی که اغلب بیماری‌های قلبی  و عروقی قابل پیشگیری هستند و با توجه به عوامل خطری مانند مصرف دخانیات، رژیم غذایی نامناسب، چاقی و اضافه وزن، بی‌تحرکی و مصرف الکل می‌توان میزان مرگ‌ومیر ناشی از این بیماری‌ها را کاهش داد.

بیماری های قلبی و عروقی گروهی از بیماری های مرتبط با یکدیگر شامل آترواسکلروز، پرفشاری خون، بیماری ایسکمی قلبی، بیماری عروق محیطی و نارسایی قلبی است که برای کنترل این بیماری ها توصیه می شود افراد بالای دو سال سبک زندگی و رژیم غذایی سالم داشته باشند.

برای پیشگیری و کنترل این بیماری ها از توصیه های زیر پیروی کنید:

از رژیم غذایی مدیترانه‌ای پیروی کنید

ویژگی های این رژیم شامل افزایش تعداد میوه و سبزیجات( عمدتاً تازه) با تأکید بر سبزیجات ریشه ای و سبز، غلات سبوس دار، ماهی های چرب (سرشار از امگا3)، مصرف کمتر گوشت قرمز و تأکید بر گوشت بدون چربی، کاهش مصرف لبنیات پرچرب، مصرف زیاد آجیل و حبوبات، استفاده از روغن زیتون، کانولا، گردو یا مارگارین مخلوط با روغن کلزا یا روغن بذر کتان است.

از رژیم غذایی DASH پیروی کنید

این الگوی غذایی سرشار از میوه‌ها و سبزیجات، محصولات لبنی کم چرب، غلات سبوس دار، ماهی، آجیل، بادام زمینی و حاوی مقادیر کم پروتئین حیوانی و قند است.

استرس را کنترل کنید

استرس منجر به تولید هورمون هایی می شود که ضربان قلب، فشار خون و قابلیت تحریک قلب را افزایش می دهند.

دیابت را کنترل کنید

دیابت یک عامل خطر مستقل برای بیماری های قلبی عروقی است. همه انواع دیابت خطر بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهند.

وزن خود را کنترل کنید

چاقی با ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی ارتباط مستقیم دارد. حتی کاهش وزن اندک می تواند در کنترل این بیماری ها مؤثر باشد. مصرف پروتئین های حیوانی پرچرب (گوشت و لبنیات پرچرب) را کاهش دهید. دریافت فیبرغذایی را افزایش دهید. میوه ها، سبزیجات،حبوبات و غلات کامل منابع عمده فیبر هستند. مصرف آنتی اکسیدان ها را افزایش دهید.

مصرف نمک را محدود کنید

از کمبود ویتامین D پیشگیری کنید

به منظور پیشگیری از کمبود افراد باید ماهانه یک پرل 50هزار واحدی ویتامین دی مصرف کنند.

فعالیت بدنی کافی داشته باشید

آیا رژیم کتوژنیک برای افراد مبتلا به دیابت نوع۲ مفید است؟

نتایج یک مطالعه نشان می دهد رژیم کتوژنیک بصورت دوره ای کوتاه مدت نه تنها می تواند وزن بدن را کنترل کند، بلکه قند و چربی خون را نیز کنترل می کند، اما تداوم طولانی مدت دشوار است و توصیه نمی شود.

نتایج یک مطالعه نشان می دهد رژیم کتوژنیک بصورت دوره‌ای کوتاه مدت نه تنها می‌تواند وزن بدن را کنترل کند، بلکه قند و چربی خون را نیز کنترل می‌کند، اما تداوم طولانی مدت دشوار است و توصیه نمی‌شود.

مطالعه‌ای با هدف مشاهده تاثیر رژیم غذایی کتوژنیک دوره‌ای روی بیماران دارای اضافه وزن یا چاق که به تازگی به عنوان دیابت نوع ۲ تشخیص داده شده‌اند، صورت گرفت و در مجموع ۶۰ بیمار دارای اضافه وزن یا چاق که به تازگی به عنوان دیابت نوع ۲ تشخیص داده شده بودند، به طور تصادفی به دو گروه رژیم کتوژنیک داده شده و گروه کنترل که رژیم غذایی معمول داشتند تقسیم شدند و ۳۰ مورد در هر گروه قرار گرفتند.

هر دو الگوی غذایی ۱۲ هفته به طول انجامید و در طول دوره، گلوکز خون، چربی خون، وزن بدن، انسولین و اسید اوریک قبل و بعد از مداخله سنجیده شد. الگوی رژیم غذایی کتوژنیک (KD) دارای چربی زیاد، کربوهیدرات کم و پروتئین مناسب بود. رژیم کتوژنیک نخستین بار برای درمان صرع مقاوم به درمان در کودکان استفاده می‌شد.

برای گروه KD، غذاهای اصلی برای رژیم غذایی روغن زیتون، کره، تخم مرغ سرخ شده، گوشت گوساله، سالمون، ساردین، بروکلی، آووکادو بودند.

رژیم غذایی کتوژنیک به شرح زیر بود: کربوهیدرات ۳۰-۵۰ گرم، پروتئین ۶۰ گرم، چربی ۱۳۰ گرم و کل کالری (۵۰±۱۵۰۰) کیلو کالری.

رژیم غذایی معمولی به شرح زیر بود: کربوهیدرات ۲۵۰-۲۸۰ گرم، پروتئین ۶۰ گرم، چربی ۲۰ گرم، کل کالری (۵۰±۱۵۰۰) کیلو کالری.

برای هر دو گروه باید روزانه بیش از 2 هزار میلی لیتر آب مصرف می‌کردند.

برای هر دو گروه، وزن، BMI (شاخص توده بدن)، دور کمر، TG (تری گلیسیرید)TC (کلسترول تام )،  LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم) HDL (لیپوپروتئین با چگالی بالا) FBG (گلوکز ناشتا) FINS (انسولین ناشتا)، HbA1c(هموگلوبین گلیکوزیله) در گروه KD بیشتر از گروه کنترل کاهش یافته بود. با این حال، UA (اسید اوریک سرم) در گروه کتوژنیک  روند صعودی را نشان داد، در حالی که در گروه کنترل تغییر چشمگیری نداشت.

تمایل به پایبندی به رژیم کتوژنیک در طولانی‌مدت ضعیف‌تر از رژیم معمول بود. در نتیجه مشخص شد که در میان بیماران دارای اضافه وزن یا چاق که به تازگی به عنوان دیابت نوع ۲ تشخیص داده شده اند، رژیم کتوژنیک بصورت دوره ای کوتاه مدت  نه تنها می تواند وزن بدن را کنترل کند، بلکه قند و چربی خون را نیز کنترل می کند، اما تداوم طولانی مدت دشوار است و توصیه نمی شود.

ویروس ضعیف شده آبله، امیدی برای درمان سرطان مغز!

نتایج تحقیقات گروهی از محققان نشان می‌دهد ویروس ضعیف شده آبله افق‌های روشنی را در درمان سرطان مغز نمایان کرده است.

  روشی موسوم به ویروس درمانی انکولیتیک (oncolytic virotherapy) افق‌های جدیدی را برای درمان سرطان مغز برای محققان ایجاد کرده است؛ چرا که ویروس‌های انکولیتیک (Oncolytic viruses) روش جدید درمانی برای سرطان را نشان می‌دهند.

چنین ویروس‌هایی، توانایی قابل توجهی در شکار سلول‌های سرطانی و پایان دادن به فعالیت آنها دارند. این سلول‌های حیات بخش در عین حال که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند، سلول‌های سالم را بدون آسیب می‌گذارند و توانایی سیستم ایمنی را برای شناسایی و از بین بردن سلول‌های سرطانی افزایش می‌دهند.

سیده نسیم میربهاری دانشجوی دکتری پژوهشگاه رویان و مدیر تحقیق و توسعه یکی از شرکت‌های دانش‌بنیان پژوهشگاه رویان جهاددانشگاهی، از تولید ویروسی برای درمان سرطان خبر داد و گفت: ویروسی که ما تولید کردیم از پایه ویروس «واکسینیا» از دسته انکولیتیک ویروس‌ها است. منشأ ویروس تولید شده از ویروس آبله ضعیف شده واکسینیا است که عوامل بیماری‌زای آن از بین رفته است و ژن‌های مفید و درمانی در آن قرار دارد.

وی افزود: ویروس اونکولتیک به صورت اختصاصی در سلول‌های سرطانی تکثیر می‌شود و آنها را از بین می‌برد و به سلول‌های سالم آسیبی وارد نمی‌کند، در نتیجه می‌تواند به عنوان درمان نوین برای انواع سرطان‌ها مورد استفاده قرار گیرد.

میربهاری خاطرنشان کرد: ما در این تحقیقات به صورت تخصصی از این روش برای درمان سرطان مغز بهره بردیم.

وی با اشاره به مزایای این روش در درمان سرطان مغز توضیح داد: ویروس تولید شده در این روش علاوه بر آنکه به عنوان درمان تکی قادر است سلول‌های سرطانی را در مغز از بین ببرد، می‌تواند در ترکیب با سایر روش‌های درمانی مانند شیمی درمانی، اثرات درمان‌های تکمیلی را افزایش دهد. از این طریق این زمینه فراهم می‌شود که سایر روش‌های درمانی اثرات بیشتری داشته باشند و بیمار عمر طولانی‌تری خواهد داشت.

این محقق در پاسخ به این سؤال که سلول تولید شده یک نوع روش درمانی مکمل است، اظهار کرد: این روش هم می‌تواند به عنوان یک روش درمانی مستقل باشد و یا می‌تواند به عنوان روش تکمیلی در کنار سایر روش‌ها مورد استفاده قرار گیرد. این روش در دنیا در فاز‌های مختلف بالینی و تجاری‌سازی شده است، ولی ما در این شرکت در فاز سلولی و حیوانی انجام دادیم و در مرحله بعد وارد فاز انسانی می‌شود.

میربهاری با اشاره به نتایج به دست آمده از فاز تحقیقاتی این پروژه، اظهار کرد: در فاز سلولی توانستیم بیش از ۸۰ درصد زنده‌مانی سلول‌های سرطانی را کاهش دهیم و در فاز حیوانی نیز توانستیم نشان دهیم که ویروس تولید شده هیچ نوع عوارض جانبی برای موش نداشته و سایز تومور را نیز کاهش داده است.

 به گفته وی مرحله فاز حیوانی این طرح انجام شده و کد اخلاق آن برای ادامه مطالعات در فاز انسانی اخذ شده است.

چینی‌ها دیابت را درمان کردند

به نظر می‌رسد اولین درمان دیابت نوع ۲ در جهان با روش سلول درمانی در چین محقق شده است که طی آن مردی ۵۹ ساله که به مدت ۲۵ سال مبتلا به دیابت نوع ۲ و متحمل عوارض شدید این بیماری بود، اکنون از شر آن رها شده است.

گروهی از دانشمندان و پزشکان چینی در یک دستاورد نوآورانه پزشکی، برای اولین بار با استفاده از روش سلول‌درمانی توانسته‌اند یک بیمار دیابتی را درمان کنند.

به نقل از آی‌ای، بیمار مردی ۵۹ ساله است که به مدت ۲۵ سال دیابت نوع ۲ را تحمل کرده و با عوارض شدید این بیماری مواجه بود. وی با وجود دریافت پیوند کلیه در سال ۲۰۱۷ بیشتر عملکرد جزایر لانگرهانس خود را که برای تنظیم سطح گلوکز خون حیاتی است، از دست داده بود و به چندین تزریق روزانه انسولین وابسته بود.

جزایر لانگرهانس مناطقی درون لوزالمعده(پانکراس) هستند که هورمون‌های انسولین، گلوکاگون، آمیلین، سوماتواستاتین، پلی‌پپتید پانکراسی و گرلین را ترشح می‌کنند و اهمیت بالایی در متابولیسم گلوکز دارند.

تیموتی کیفر(Timothy Kieffer) استاد گروه علوم سلولی و فیزیولوژیکی در دانشگاه بریتیش کلمبیا روز دوشنبه به رسانه چینی ساوث چاینا مورنینگ پست گفت: من فکر می‌کنم این مطالعه نشان دهنده پیشرفت مهمی در زمینه سلول‌درمانی برای دیابت است.

یک قدم به درمان دیابت با سلول‌های بنیادی نزدیک‌تر شدیم

محققان در سراسر جهان در حال بررسی پیوند جزایر لانگرهانس به عنوان یک درمان جایگزین امیدوارکننده هستند که در درجه اول بر ایجاد سلول‌های جزایر لانگرهانس مانند کشت سلول‌های بنیادی انسانی تمرکز دارند. اکنون پس از بیش از یک دهه تلاش به نظر می‌رسد محققان چینی به پیشرفت چشمگیری دست یافته‌اند.

در ژوئیه ۲۰۲۱ این بیمار تحت این پیوند سلولی قرار گرفت و تنها ۱۱ هفته بعد، دیگر نیازی به انسولین خارجی نداشت و در عرض یک سال، نیاز او به داروهای خوراکی برای کنترل سطح قند خون کاملاً برطرف شد.

این تیم به سرپرستی یین هائو، محقق برجسته در بیمارستان چانگ‌ژنگ شانگهای از سلول‌های تک هسته‌ای خون خود بیمار استفاده و آنها را برنامه‌ریزی کردند. این سلول‌ها به «سلول‌های بذر» تبدیل شدند و بافت جزایر لانگرهانس را در یک محیط مصنوعی بازسازی کردند.

یین هائو تاکید کرد که این پیشرفت نوین دیگری در زمینه پزشکی بازساختی است که از قابلیت‌های بازسازی خود بدن برای درمان بیماری استفاده می‌کند.

یک چالش رایج در تحقیقات پیوندی، تمایز سلول‌های بنیادی به سلول‌های تولید کننده انسولین با کیفیت بالا در مقیاس بزرگ برای استفاده درمانی است.

در مطالعه‌ای که در اوایل سال جاری در مجله Stem Cell Research & Therapy منتشر شد، تیمی از محققان دیابت به رهبری تیموتی کیفر روش‌هایی را برای افزایش تولید مقیاس‌پذیر بررسی کردند. آنها پارامترهای کلیدی را برای نظارت بر کیفیت در طول تولید سلول درمانی شناسایی کردند. یافته‌های آنها بینش‌های ارزشمندی را در مورد تولید در مقیاس بزرگ سلول‌های پانکراس مشتق از سلول‌های بنیادی پرتوان انسانی(hPSC) ارائه می‌کند و راه‌هایی را برای استاندارد کردن فرآیند تولید پیشنهاد می‌کند.

در حالی که داده‌های پیش‌بالینی تیم کیفر از استفاده از سلول‌های جزایر لانگرهانس مشتق شده از سلول‌های بنیادی برای درمان دیابت نوع ۲ پشتیبانی می‌کند، به گفته کیفر، گزارش یین هائو نشان دهنده اولین شواهد کارکرد آن در انسان است.

دیابت در چین

هوانگ یانژونگ کارشناس ارشد بهداشت جهانی در شورای روابط خارجی خاطرنشان می‌کند که جمعیت دیابتی در چین به طور نامتناسبی بالاست. وی تاکید کرد که اگرچه چین ۱۷.۷ درصد از جمعیت جهان را تشکیل می‌دهد، اما جمعیت دیابتی آن یک چهارم کل جمعیت جهان را تشکیل می‌دهد و هزینه قابل توجهی را بر دولت این کشور تحمیل می‌کند.

چین بیشترین تعداد مبتلایان به دیابت را در جهان دارد. طبق اعلام فدراسیون بین‌المللی دیابت، این کشور ۱۴۰ میلیون نفر مبتلا به دیابت دارد که حدود ۴۰ میلیون نفر از آنها به تزریق مادام العمر انسولین وابسته هستند.

کیفر می‌گوید اگر این رویکرد سلول‌درمانی موفقیت آمیز باشد، می‌تواند بیماران را از شر داروها رها کند، سلامت و کیفیت زندگی آنها را بهبود بخشد و هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی را به طور قابل توجهی کاهش دهد.

با این حال او تاکید کرد که مطالعات بیشتر که شامل بیماران بیشتری باشد، بر اساس یافته‌های این مطالعه چینی برای دستیابی به نتایج قطعی ضروری است.

تزریق واکسن HPV برای تمام مردم نیاز نیست

معاون بهداشتی وزارت بهداشت:

معاون بهداشتی وزارت بهداشت گفت: در رابطه با لزوم تزریق واکسن HPV باید مطالعه صورت بگیرد و طبق آمار و ارقام واکسن وارد شود.

«حسین فرشیدی»، معاون بهداشتی وزارت بهداشت در رابطه با این موضوع که آیا اضافه کردن واکسن HPV به برنامه واکسیناسیون کشور لازم است یا خیر، گفت:  کمیته کشوری واکسیناسیون که افراد بسیار بزرگی و اساتید دانشگاه در این کمیته هستند؛ درباره برنامه واکسیناسیون تصمیم می‌گیرد.

وی افزود: این کمیته از ده سال پیش می‌گفت که واکسن پنوموکوک مهم است و در این رابطه هرسال نامه می‌داد. اما در رابطه با واکسن HPV یک نامه هم ارائه نشده است. البته این موضوع بیانگر این نیست که به فکر نیستند، بلکه آن‌ها هم برای خودشان دیتا می‌خواهند.

معاون بهداشت اضافه کرد: در رابطه با لزوم تزریق واکسن HPV باید مطالعه آماری صورت بگیرد و بگوید طبق این آمار و ارقام واکسن وارد کنید. طبق اطلاعاتی که به من داده شده قاطعانه می‌گویم که هنوز واکسن HPV برای عموم لازم نیست. با این حال این واکسن در کشور وجود دارد و مردم امکان تزریق آن را دارند.

وی ادامه ادا: در حال حاضر آمار  نشان نمی‌دهد که تزریق این واکسن برای عموم از نظر اقتصادی یا بیماری به صرفه باشد.

فرشیدی  گفت: ما نمی‌خواهیم غیرعلمی صحبت کنیم. آن دسته  که می‌گویند تزریق این واکسن لازم است، مطالعه‌ای را که می‌گوید این واکسن از چه چیزی و با چه آمار و ارقامی قرار است جلوگیری کند را بیاورند و در آن زمان من خواهم بود.

وی افزود: این کمیته از ۱۰ سال پیش می‌گفت که واکسن پنوموکوک مهم است و در این رابطه هرسال نامه می‌داد. اما در رابطه با واکسن HPV یک نامه هم ارائه نشده است. البته این موضوع بیانگر این نیست که به فکر نیستند، بلکه آن‌ها هم برای خودشان دیتا می‌خواهند.

تولید داروی ترکیبی خوراکی دیابت در کشور

متخصصان یک شرکت داروسازی موفق به تولید یک داروی خوراکی ترکیبی دیابت شدند که برای کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ قابل استفاده است.

رضا کریمی مستوفی، مدیرعامل این شرکت داروسازی اظهار کرد: داروی تولیدی ما که ترکیبی از متفورمین، امپاگلیفلوزین و لیناگلیپتین است با سه مکانیسم اثر متفاوت، قند خون را در بیماران دیابتی کاهش می‌دهد. در تولید این دارو ترکیبی از تکنولوژی آزادسازی آهسته رهش و آزادسازی سریع برای مواد مؤثره دارو برای کنترل بهینه و طولانی قند خون در بیماران دیابتی استفاده شده است.

وی با اشاره به آمارهای متفاوتی که از مبتلایان دیابت در کشور منتشر می‌شود، گفت: حداقل ۱۱ درصد جمعیت بالای ۲۰ سال کشور از بیماری دیابت رنج می‌برند و نزدیک به نیمی از این مبتلایان از این بیماری خود آگاه نیستند. امروزه، استفاده از داروهای ترکیبی با کمترین تعداد قرص مصرفی در روز و با اثربخشی بالا، تحولی بزرگ در کنترل بیماری دیابت ایجاد کرده و موفقیت درمان را افزایش داده است.

مستوفی خاطرنشان کرد: امپاگلیفلوزین موجود در قرص تولیدی ما با کاهش مرگ و میر ناشی از عوارض بیماری‌های قلبی-عروقی، نارسایی قلبی یا بیماری‌های کلیوی دیابتی همراه است. مصرف این دارو در افراد دیابتی می‌تواند ریسک مشکلات مربوط به نارسایی قلب و عروق و کلیه را کاهش دهد.

مدیرعامل این شرکت داروسازی با اشاره به تلاش‌های گسترده فناوران این شرکت برای مقابله با بیماری دیابت، گفت: این مجموعه داروسازی پیش از این با تولید داروهای متعدد به درمان دیابت در کشور کمک کرده است.

مستوفی تصریح کرد: داروی اخیر ما که با فناوری روز تولید شده است، در اردیبهشت ماه سال جاری در دسترس بیماران دیابتی قرار گرفته است.

به نقل از معاونت علمی، فناوری و اقتصاد دانش بنیان ریاست جمهوری، مدیرعامل این شرکت داروسازی در پایان با اشاره به تولید نزدیک به ۴۰۰ محصول دارویی در ۱۵ حوزه درمانی در این شرکت که طیف گسترده‌ای از داروهای بیماری‌های عمومی تا آنکولوژی و داروهای پرخطر، هورمونی و بیولوژیک را شامل می‌شود، اظهار کرد: این مجموعه دارویی که در زمینه تولید مواد اولیه دارویی و مکمل‌ها هم فعالیت دارد، در زمینه تولید داروهای شیمیایی و بیولوژیک برای کنترل و درمان بیماری‌های غیر واگیر برنامه‌های زیادی در دست اجرا دارد.

دیابت نوع ۲ که در گذشته به عنوان دیابت بزرگسالان شناخته می‌شد، حدود ۹۰ درصد موارد دیابت را تشکیل می‌دهد. این نوع دیابت که با قند خون بالا، مقاومت به انسولین و کمبود نسبی انسولین مشخص می‌شود در درجه اول در نتیجه چاقی و عدم ورزش رخ می‌دهد. برخی از افراد از نظر ژنتیکی بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به آن هستند.

شکم دردهایی که در بارداری باید جدی گرفته شود

متخصص زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی بر این باور است، در دوره بارداری دردهای شکمی وجود دارند که ممکن است خطرناک باشند و به همین دلیل زنان باردار باید با نشانه‌های پرخطر در این دوران آشنا باشند تا بتوانند به موقع اقدام لازم را انجام دهند.

اغلب زنان باردار در طول دوره بارداری دردهای مختلفی را در ناحیه شکم و لگن احساس می کنند که برای آنها نگران کننده است؛ این دردها هرکدام معنا و مفهومی دارند که یک پزشک متخصص زنان می تواند آن را تفسیر کند؛ اما کدام دردها را باید جدی گرفت و به پزشک مراجعه کرد؟

متخصص زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی بر این باور است، در دوره بارداری دردهای شکمی وجود دارند که ممکن است خطرناک باشند و به همین دلیل زنان باردار باید با نشانه‌های پرخطر در این دوران آشنا باشند تا بتوانند به موقع اقدام لازم را انجام دهند.

دکتر زهرا نائیجی با اشاره به اینکه تجربه دوران بارداری در افراد مختلف، متفاوت است، اظهارکرد: از تورم پاها گرفته تا حالت تهوع‌های صبحگاهی یا کمردردهایی که به دلیل بزرگتر شدن جنین در زنان باردار ایجاد می‌شود، گرچه در برخی اوقات ناراحت کننده ولی تغییراتی طبیعی هستند، نکته اینجاست که باید با نشانه‌ها و دردهای خطرناک را بشناسید و به موقع به پزشک به مراجعه کنید.

متخصص زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی تاکید کرد: اگر احساس ناخوشی می‌کنید و به نظر می‌رسد علائمتان به مرور بدتر می‌شوند، سریع‌تر پزشک را در جریان بگذارید ولی به طور کلی خونریزی، درد شکم و درد زیر شکم، تورم دست و صورت، افزایش وزن سریع، درد و انقباضاتی که آرام نمی شود، تاری دید و سر درد، تب، آبریزش و ترشحات از واژن و کاهش حرکات جنین از جمله نشانه‌های خطرناک است که باید فورا با پزشک مطرح کرد.

وی با تاکید بر اینکه دردهای بارداری وجود دارد که باید آن‌ها را به پزشک اطلاع دهید، خاطرنشان کرد: درد ناگهانی، تیز و سست‌کننده‌ای که در سمت راست شکم احساس می‌کنید، می‌تواند نشانه‌ای از ابتلا به التهاب آپاندیس باشد، در میان عوارض بارداری، آپاندیسیت شایع‌ترین علت جراحی اورژانسی طی بارداری است.

متخصص زنان و زایمان دانشگاه ادامه داد: درد آپاندیس معمولا با تب، عدم توانایی برای خوردن و استفراغ همراه است، بنابراین اگر دردی با این نشانه را تجربه کردید فورا به پزشک متخصص مراجعه کنید.

به گفته این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی تشخیص آپاندیسیت خصوصا در دوران بارداری می‌تواند دشوار باشد چرا که علامت‌هایی مانند تهوع و استفراغ، تفاوت زیادی با سایر نشانه‌های بارداری ندارند اما اگر پزشکتان سابقه‌ پزشکی‌تان را بداند، به محض معاینه می‌تواند شما را تحت درمان قرار دهد.

دردهای شدید در قسمت بالای سمت راست شکم

متخصص زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی با بیان اینکه کند شدن گوارش، تخلیه‌ کیسه صفرا را نیز کند می‌کند که می‌تواند منجر به ایجاد سنگ صفرا شود، خاطرنشان کرد: سنگ صفرا اغلب با دردهایی در بالای راست شکم مرتبط است، علاوه بر درد در قسمت راست و بالای شکم، ممکن است دردی در وسط شکمتان، دردی در پشت و میان دو کتف‌تان، درد در شانه راست‌تان و حالت تهوع و استفراغ را نیز تجربه کنید.

دکتر نائیجی با تاکید بر اینکه اگر سنگ صفرا، مورد خیلی شدیدی نباشد، با ایجاد اصلاحاتی در عادت‌های غذایی و پرهیز از غذاهای چرب و سرخ شده، قابل کنترل است، اضافه کرد: گاهی برخی از بیماران به عمل جراحی نیاز پیدا می‌کنند اما در بیشتر موارد، خارج کردن سنگ صفرا را می‌توان به بعد از زایمان موکول کرد.

درد ناگهانی در بالای راست شکم، همراه با تهوع

وی با بیان اینکه پره اکلامپسی یکی از عوارض خاص بارداری است که شامل افزایش ناگهانی فشارخون و نوعی آسیب به اندام‌هایی مانند کلیه‌ها و کبد می‌شود افزود: پره اکلامپسی معمولا در سه ماهه سوم بارداری روی می‌دهد، اما در برخی از خانم‌های باردار که ریسک فاکتورهای این عارضه را دارند، بررسی‌ها و کنترل این عارضه باید زودتر انجام ‌شود، ریسک فاکتورهای پره اکلامپسی شامل سابقه‌ی خانوادگی پره اکلامپسی و فشارخون مزمن است البته سن و نژاد نیز بی‌تاثیر نیست چرا که زنان سیاه‌پوست نسبت به سایر نژادها، بیشتر دچار این عارضه می‌شوند.

نائیجی به شایع‌ترین علامت‌های پره‌اکلامپسی اشاره کرد و ادامه داد: درد در بالای راست شکم و معمولا زیر دنده‌هاست جایی که کبد قرار گرفته است، ضمنا این عارضه می‌تواند سبب تهوع، استفراغ، سردردهای غیرقابل تحمل، مشکلات بینایی و تنگی نفس هم شود.

متخصص زنان و زایمان دانشگاه اضافه کرد: برخی افراد متوجه کمتر شدن میزان ادرارشان نیز می‌شوند، این موارد را با پزشکتان مطرح کنید، ممکن است نسبت به مشکلات کلیوی مانند پروتئین اضافی در ادرارتان هشدار دهد.

وی هشدار داد: اگر دردی را تجربه می‌کنید که برایتان تازگی دارد و برطرف نمی‌شود، باید مورد ارزیابی قرار بگیرد، ضمن اینکه اگر طی بارداری، مشکلاتی در فشارخونتان دارید، پره اکلامپسی می‌تواند سبب عوارض جدی هم برای مادر و هم برای جنین شود بنابراین اگر در هر مرحله‌ای از بارداری‌تان در بالای سمت راست شکم خود دردی احساس می‌کنید، حتما این موضوع را به اطلاع پزشک برسانید.

شکم‌درد همراه با خونریزی واژینال

نائیجی با بیان اینکه خونریزی واژینال همراه با شکم درد می‌تواند، چندین علت داشته باشد، ادامه داد: شکم‌درد همراه با خونریزی واژینال می‌تواند از علامت‌های بارداری خارج از رحم باشد، این اتفاق زمانی روی می‌دهد که تخمک بارور به جای رحم، در لوله‌ فالوپ و یا جای دیگری در شکم لانه گزینی می‌کند بنابراین این احتمال وجود دارد که قبل از پریود یا بعد از پریود نشدن، بارداری خارج از رحم رخ بدهد.

وی گفت: دلیل دیگر تجربه‌ شکم‌درد همراه با خونریزی واژینال، سقط جنین پیش از هفته‌ بیستم بارداری است، برخی از افراد ممکن است بدون اینکه بدانند باردارند، سقط جنین کنند.

متخصص زنان و زایمان دانشگاه هشدار داد: دردهای شکمی به صورت تیر کشیدن، بی‌حسی و یا گرفتگی یا درد در پایین کمر همراه با خونریزی واژینال، زنگ خطر است.

به گفته این عضو هیات علمی دانشگاه، اگر هنوز به هفته‌ سی و هفتم بارداری‌تان نرسیده‌اید اما شکم‌درد دارید و ترشحات خونی از واژن می‌بینید(یا هر تغییری در ترشحات مثلا آبکی شدن یا ترشحات پر از موکوس)، می‌تواند علامت زایمان زودرس باشد بنابراین چیزی که باعث می‌شود تشخیص اینکه چه زمانی خونریزی در بارداری خطرناک است و چه زمانی نرمال با پزشک  است.

وی در پاسخ به این سوال که برای به حداقل رسیدن دردهای بارداری چه اقدامی موثر است؟ توضیح داد: حتی اگر شما هنوز دچار درد خاصی در بارداری‌تان نشده باشید، اهمیت دادن به سلامت و تندرستی‌تان کمک زیادی به کاهش دردها و ناراحتی‌هایی می‌کند که ممکن است با آن‌ها مواجه شوید بنابراین زیاد آب بنوشید و رژیم غذایی متعادلی داشته باشید تا در بهترین وضعیت سلامت به سر ببرید.

وی افزود: کمی ورزش و تحرک  با نظر پزشک می‌تواند به کاهش شکم درد و یبوست و نفخ کمک کرده ضمن اینکه خلق‌وخویتان را بهبود خواهد بخشید، همچنین اگر طی بارداری شکم‌دردهای جدی داشته باشید، پیدا کردن بهترین راه برای کاهش آن‌ها می‌تواند سخت باشد زیرا علت‌های بالقوه‌ زیادی می‌توانند وجود داشته باشند، چیزی که واضح است اینکه شما باید در مورد هرگونه احساس ناراحتی که دارید، پیش از خوددرمانی، با پزشکتان مشورت کنید، خصوصاً اگر قرار است سراغ دارویی بروید.

هورمون درمانی چیست؟

زندگی با روبان‌های رنگی

هورمون درمانی مانند شیمی ‏درمانی، نوعی از درمان در سرطان پستان است که سلول‏‌های سرطانی را در تمام نقاط بدن درمان می‏‌کند. هورمون درمانی بیشتر زمانی استفاده می‌‏شود که سلول‌‏های سرطانی دارای گیرنده‌‏های هورمونی (استروژنی و پروژسترونی) باشند.

به عبارت دیگر این درمان در افرادی که در تومور آنها گیرنده‏‌های استروژن و پروژسترون، مثبت باشد اثر بهتری دارد. البته موارد دیگری نیز در تصمیم ‏گیری برای انجام این نوع درمان وجود دارند. به عنوان مثال گاهی در زنانی که بعد از یائسگی به سرطان پستان مبتلا می‌‏شوند، صرف ‏نظر از اینکه گیرنده ‏ها وجود دارند یا خیر، از این نوع درمان استفاده می‌‏شود.

هورمون درمانی از دو طریق عمل می ‏کند:

دارو باعث کاهش سطوح استروژن در بدن می‏ شود و لذا سلول‌‏های سرطانی به استروژن کمتری برای رشد دسترسی پیدا می‌‏کنند.

دارو به گیرنده‏ هورمونی در سطح سلول‏‌های سرطانی متصل شده و مانع از دسترسی هورمون اصلی به این گیرنده‌‏ها می‏‌شود. به این صورت دارو مانع تاثیر هورمون بر سلول‏‌های سرطانی شده و در نتیجه باعث مهار رشد آنها می‌‏گردد.

هدف در هر دو روش، محروم کردن سلول‏‌های سرطانی از هورمون‌‏های طبیعی بدن است که سلول‏‌های سرطانی زودتر از بین رفته و رشد سلول‏‌های باقی‏مانده آهسته‏‌تر شده و یا متوقف شود.

انواع مختلفی از داروهای هورمون درمانی توصیه می‌‏شود که ممکن است به صورت قرص و تک دارویی یا ترکیب با آمپول‏‌های مهارکننده تخمدان تجویز شود.

هورمون درمانی چقدر طول می‌‏کشد؟

بیمارانی که سرطان پستان در آنها محدود به ناحیه پستان است، به هورمون درمانی پاسخ خوبی می‏‌دهند. استفاده از داروهای هورمون درمانی در درمان سرطان پستان، حداقل به مدت ۵ سال، نتایج خوبی در بیماران داشته است. در حال حاضر بسیاری از محققین عقیده دارند که گروه‌‏های خاصی از بیماران از هورمون درمانی به مدت طولانی‌‏تر سود می‏‌برند. ممکن است بنا به صلاحدید پزشک هورمون درمانی پس از مدتی از یک نوع به نوع دیگر تغییر کند.

به گزارش وبگاه پژوهشکده سرطان معتمد، تاموکسیفن (شایع‏ترین دارو در هورمون درمانی) علاوه بر سلول‏های سرطانی بر سایر سلول‌‏های بدن نیز تاثیر می‌‏گذارد که عوارض آن ناشی از این امر است. از جمله مهم‏ترین عوارض تاموکسیفن که در موارد نادری ممکن است ایجاد شود، افزایش احتمال لخته خون در سیاهرگ می‏‌باشد که ممکن است با حرکت کردن این لخته‏ به ریه‌‏ها، مشکلات تنفسی برای بیمار ایجاد شود. از عوارض دیگر آن، احتمال ابتلا به سرطان رحم با شیوع بسیار کم است.

اگر پزشک معالجتان تاموکسیفن تجویز کرده، در صورت بروز عوارضی مانند خونریزی واژینال یا لکه‌‏بینی، حتما پزشک خود را مطلع سازید. همچنین باید به صورت دوره‏ای توسط متخصص زنان تحت معاینه لگن قرار گیرید و هرگونه خونریزی یا درد غیرطبیعی را به پزشک اطلاع دهید. اما از جمله منافع بارز این دارو، می‏توان به کاهش خطر پوکی استخوان (به‏خصوص پس از سنین یائسگی) اشاره کرد. لذا با در نظر گرفتن فواید تاموکسیفن، امروزه صاحب نظران استفاده از این دارو را در اغلب مبتلایان به سرطان پستان به‏عنوان درمان کمکی مفید دانسته و توصیه می‌‏کنند.

تاثیر سن و وزن بر ناباروری زنان

ناباروری یکی از مشکلات زوج‌های جوان برای داشتن فرزند است که امروز با پیشرفت علمی بخشی از مشکل حل شده است اما باید بدانید که سن و وزن دو عامل موثری بر ناباروری است.

ناباروری عموما به یکسال روابط زناشویی بدون جلوگیری و بدون آبستنی اطلاق می گردد.

حدودا ۸۵ تا ۹۰ درصد زوج ­های سالم جوان در طی یکسال و اغلب در خلال ۶ ماه اول، بارداری خواهند داشت. بنابراین ناباروری حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد زوج ها را تحت تاثیر قرار می­ دهد.

تاثیر سن و باروری

باروری در زنان در سنین ۲۴-۲۰ سالگی به اوج می ­رسد، تا حدود ۳۲ سالگی کاهش اندکی دارد و پس از آن به شکل پیشرونده ای کم می ­شود.

احتمال یک فرزند زنده سالم پس از ۳۰ سالگی، هر سال حدودا ۵/۳ درصد کاهش می یابد. میزان موفقیت حاصله با روش های کمک باروری (ART) نیز با افزایش سن، کاهش می یابد. در زنان مسن تر نسبت به جوانترها، تعداد تخمک های برداشت شده و جنین های حاصل و میزان لانه گزینی کمتر است.

سن تنها عامل بسیار مهم تاثیرگذار روی احتمال موفقیت با ART است. بطوریکه میزان حاملگی و میزان تولد زنده در زنان پس از ۳۲ سالگی و با کمک IVF به طور پیشرونده ای با افزایش سن، کمتر می ­شود.

علاوه بر این با افزایش سن، میزان بروز سقط بالینی تشخیص داده شده هم افزایش می یابد، بطوریکه خطر کلی سقط در زنان بالای ۴۰ سال به ۷۵ درصد هم می­ رسد.

از طرف دیگر با افزایش سن مادر، میزان تخمک ها با اختلالات کروموزومی هم افزایش می یابد بطوری که خطر سقط و تخمک های غیر طبیعی از ۳۵ سالگی بطور پیشرونده افزایش یافته، در ۴۳ سالگی به ۵۰ درصد و پس از ۴۵ سالگی عملا به ۱۰۰ درصد می رسد.

با افزایش سن شیوع بیماری های خوش خیم رحمی مثل فیبروم ها و پولیپ ها هم افزایش می یابند.

افزایش سن زنان در ناباروری آنقدر مهم است که یکی از عللی که نیاز به بررسی ذخیره تخمدان در خانم‌ها است، سن بالای ۳۵ سال خانم می­‌باشد.

البته یک جواب غیر طبیعی به منزله غیر ممکن بودن بارداری نیست ولی نشانه ای از پاسخ کمتر به درمان بوده و احتمالی برای انتخاب بهترین روش درمان است.

تاثیر چاقی و ناباروری

چاقی عبارت است از شاخص توده بدنی بالاتر از ۳۰ و اضافه وزن یعنی شاخص توده بدنی بین ۳۰-۲۵.

چاقی در زنان منجر به اختلالات قاعدگی، کاهش باروری، افزایش خطر سقط و عوارض دوران بارداری می شود.

در خانم هایی که برای بارداری تلاش می کنند شواهد خوبی برای حمایت از توصیه به تلاش برای رساندن شاخص توده بدنی به ۲۵-۲۰ می‌باشد.

به گزارش پژوهشکده رویان، توجه داشته باشید که شاخص توده بدنی در محدوده اضافه وزن یا چاقی (بدون توجه به سن بیمار) پیش بینی کننده افزایش خطر مرگ زودرس می باشد، چرا که در افرادی که اضافه وزن دارند میزان بروز فشار خون بالا، بیماری های قلبی، بیماری کیسه صفرا، سرطان های شایع (کولون-پستان-رحم) افزایش می‌یابد.

شاخص‌های مراقبت‌های بارداری در هرمزگان افزایشی شد

رئیس دانشگاه علوم پزشکی:

رئیس دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان با اشاره به اینکه در زمینه خدمات باروری سالم ۱۱۳ عنوان خدمت به صورت رایگان به مادران ارائه می‌شود، گفت: شاخص‌های مراقبت‌های پیش از بارداری و حین بارداری در سال ۱۴۰۲ نسبت به سال ۱۴۰۱ در استان هرمزگان روند افزایشی داشته است.

دکتر غلامعلی جاودان افزود: ۴۳ ماده از ۷۳ ماده قانون جوانی جمعیت یعنی ۶۰ درصد مواد قانونی به وزارت بهداشت و به تبع آن به دانشگاه علوم پزشکی برمی گردد که تاکنون علاوه بر برگزاری ۳۰ جلسه قرارگاه جوانی جمعیت با ۱۲۴ مصوبه ، ۷۲ کمیته تخصصی جوانی جمعیت در معاونتهای مختلف دانشگاه و تعداد ۱۴۰ کمیته در شبکه های بهداشت و درمان شهرستان های تابعه استان هرمزگان، اقدامات زیاد و موثری در خصوص اجرای این قانون انجام شده است.

وی اضافه کرد: ارائه آموزش های هنگام ازدواج در تمامی شهرستانها، برگزاری همایش های طعم خوش زندگی ویژه خانواده بزرگ علوم پزشکی، 2 واحد عاشقی ویژه دانشجویان ، خانواده شاد و پایدار ویژه مادران دارای سه فرزند و بیشتر از دیگر اقدامات در خصوص قانون جوانی جمعیت بوده که توسط دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان انجام شده است.

جاودان با بیان این که گسترش خدمات در شبکه بهداشتی استان کار سنگینی بود که از سال گذشته انجام شده، افزود: مهمترین اقدام در حوزه جمعیت کار فرهنگی است. زیرا جمعیت به یکباره قابل افزایش نیست و باید کار فرهنگی و تدریجی انجام شود. نمودار اقدامات، امیدوارکننده است و اگر اقدامی نمی شد، روند باروری و جمعیت هرمزگان در سال ۱۴۰۲ با کاهش چشمگیر مواجه می شد.نمودار اقدامات، امیدوارکننده است و اگر اقدامی نمی شد، روند باروری و جمعیت هرمزگان در سال ۱۴۰۲ با کاهش چشمگیر مواجه می شد.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان هرمزگان به تدوین پروتکل شناسایی زوجین نابارور در استان و شناسایی ۱۵ هزار زوج نابارور اشاره کرد و افزود: اجرای برنامه پوشش بیمه ای زوجین نابارور با هماهنگی بیمه های پایه، راه اندازی کلینیک سطح یک ناباروری در همه بیمارستانهای دانشگاهی و تجهیز و راه اندازی مراکز درمان تخصصی ناباروری در بندرعباس و میناب و لنگه در راستای اجرای قانون جوانی جمعیت در استان هرمزگان بوده است.

وی با اشاره به راه اندازی مرکز مردمی نفس برای پیشگیری از سقط، بیان کرد: این مرکز از طریق ارتباط گرفتن با مادرانی که به هر دلیل و یا مشکل اقتصادی ، اجتماعی ، فرهنگی و موارد دیگر تصمیم به سقط دارند ، از آنها حمایت می کند. همچنین انصراف از سقط و تولد زنده در ۸۵ درصد از مشاوره های انجام یافته پیشگیری از سقط جنین در سال گذشته از دیگر فعالیت های دانشگاه علوم پزشکی استان هرمزگان در راستای اجرای قانون جوانی جمعیت بوده است.

جاودان با بیان اینکه یکی از عوامل مؤثر در راستای حمایت از خانواده و جوانی جمعیت پیشگیری از سقط‌ جنین است، تصریح کرد: داروخانه های بیمارستانها تحت پوشش سامانه رهگیری جهت نظارت بر توزیع داروهای سقط جنین قرار گرفته اند.

وی از راه اندازی مرکز سراج خاطرنشان کرد: مراکز سراج یا به عبارتی مراکز سلامت روانی اجتماعی با هدف افزایش کمی و کیفی خدمات روانی و اجتماعی به عموم افراد و به خصوص افرادی که دارای اختلالات روانی، فکری و رفتاری هستند، راه اندازی شده است.

این مقام مسئول خاطرنشان کرد: این افراد از طرق مختلف از جمله مدارس و اورژانس اجتماعی بهزیستی به مراکز «سراج» ارجاع می‌شوند و بر اساس دستورالعمل ها، حمایت‌های روانپزشکی و درمانی از آنها می‌شود که منتج به بهبودی و توانمندی شود.

وی به راه اندازی سامانه ۱۹۰ جهت پاسخ به شکایات و پیشنهادات درباره ی اجرای قانون جوانی جمعیت اشاره کرد و گفت: سامانه ارتباطات مردمی ۱۹۰ برای پاسخگویی به شکایات، انتقادات و پیشنهادات مردمی از اجرای قانون جوانی جمعیت و حمایت از خانواده راه‌اندازی شده و به صورت ۲۴ ساعته آماده پاسخگویی به شکایات، انتقادات و پیشنهادات شهروندان در زمینه فرزندآوری و جوانی جمعیت است.

جاودان با بیان اینکه زایمان های سوم، چهارم و پنجم در استان نیز روند افزایشی داشته است،خاطرنشان کرد: بعضی شاخص ها در مساله جمعیت خیلی مهم هستند، از جمله افزایش موالید در مادران ۲۰ تا ۲۵ سال که هم کاهش مخاطرات موالید را به دنبال دارد و هم برنامه ریزی برای تولدهای دیگر این مادران را تقویت می کند.

وی با اشاره به تعیین شعار «نقش من در جوانی ایران» به عنوان شعار هفته ملی جمعیت در سال ۱۴۰۳ بیان کرد: رسانه و جوانی جمعیت، مدیران و جوانی جمعیت، خانواده موفق و جوانی جمعیت، دستگاه‌های دولتی و جوانی جمعیت، شرکت‌های خصوصی و جوانی جمعیت، نخبگان و جوانی جمعیت و گروه‌های مردم نهاد و جوانی جمعیت شعارهای روز شمار هفته ملی جمعیت که از دوشنبه این هفته تا یکشنبه هفته آینده برگزار می‌شود، تعیین شده‌ است.