دسته: سبک زندگی
شیوع ۵ نوع سرطان در بانوان ایرانی/ بهترین سن بارداری ٢٠ تا ٢۵ سالگی است
رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:

علیرضا زالی گفت: زالی با اشاره به اینکه برخی از آمار ها نشان دهنده ی تجرد قطعی ۵ تا ٧ درصد بانوان ایرانی است، افزود: بهترین سن بارداری ٢٠ تا ٢۵ سالگی است و این درصد از جمعیت بانوی مجرد می تواند نگران کننده باشد
«دکتر علیرضا زالی»، رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در مراسم هفته ملی سلامت بانوان ایران گفت: هفته سلامت بانوان به این معنی نیست که سلامت بانوان در سایر روزهای سال مد نظر نیست. بلکه در این هفته میتوان به این موضوع توجه ویژهتری کرد. وی افزود: زنان میتوانند برای حفظ ثبات خانواده نقش آفرینی کنند و باید اقدامات جهادی برای بازیابی سلامت بانوان کشور انجام دهیم.
زالی با اشاره به اینکه تقریبا شرایط بحرانی در خصوص جمعیت طی میکنیم که نیازمند شواهد علمی است، گفت: اگر کهنسالی جامعه را به عنوان خطر رشد جمعیت در نظر بگیریم، حدود ١٠ درصد جامعه ما سالمند هستند و اگر جمعیت کشوری به ١٩ درصدی سالمندی برسد، خطرناک است و در این شرایط در سالمندی مفرط هستیم. وی تصریح کرد: از سال ٩۵ تا ١۴٠٠ به طور متناوب میزان موالید سیر نزولی داشته و ٢٧ درصد این میزان کم شده است.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه در سال های اخیر میزان سالمند شدن الگوی زنانه به خود گرفته و به تعداد بانوان سالمند افزوده میشود، گفت: قریب به ٣۶ درصد زنان در سنین ١۶ تا ٣۵ سالگی مجرد هستند. زالی با اشاره به اینکه برخی از آمارها نشاندهنده تجرد قطعی ۵ تا ٧ درصد بانوان ایرانی است، ادامه داد: بهترین سن بارداری ٢٠ تا ٢۵ سالگی است و این درصد از جمعیت زن مجرد می تواند نگرانکننده باشد. او گفت: ١٣ میلیون نفر از جوانان مجرد هستند که پیش بینی میشود ۶ میلیون آن دختران ایرانی باشند. همچنین تاخیر در سن ازدواج در خانمها و آقایان زیاد است و فرزندآوری در ایران در حال تغییر است.
احتمال تزریق دوز بوستر واکسن کرونا از اول آبان

عضو کمیته ملی واکسن کرونا میگوید تزریق دوز سوم برای کسانی که سینوفارم دریافت کردهاند از سوی کمیته فنی تایید شده و احتمالا با صدور مجوز از سوی کمیته ملی واکسن، تزریق دوز سوم از ابتدای آبان برای گروههای پرخطر آغاز میشود.
به گزارش آوای دریا ، به نوشته روزنامه همشهری نوشت: «حدودا ۸۱درصد از کل واکسنهای تزریقشده در ایران سینوفارم است و حالا با انتشار تحقیقاتی مبنی بر ایمنی پایین این واکسن بهویژه در میان سالمندان، نگرانیهایی از افزایش بستری و مرگومیر با توجه به روند افزایشی ابتلا در کشور رقم خورده است؛ هر چند که به تأکید کارشناسان حوزه واکسن، کمکیفیتترین واکسنها هم در کاهش ابتلای شدید و مرگ افراد مؤثر است. حالا با اعلام کیفیت واکسنهای تزریقشده و از سوی دیگر، جهشهای بعدی کرونا، سازمان بهداشت جهانی تزریق دوز سوم را توصیه کرده است. بر اساس اعلام مقامات این سازمان حتی برای واکسنهای قویتر هم تزریق دوز سوم منجر به افزایش ایمنی میشود؛ هر چند که تزریق دوز سوم برای واکسنهای فایزر و مادرنا هم از مدتها پیش در برخی کشورها آغاز شده است و تاکید بر تزریق دوز سوم تنها شامل سینوفارم نمیشود.
تزریق دوز سوم یا بوستر در ایران برای کادر درمان آغاز شده و در برخی استانها هم نیروهای درمان دوز سوم را دریافت کردهاند. بر همین اساس اعلام شده برای کادر درمانی که دوز اول و دوم، سینوفارم، بهارات یا برکت دریافت کردهاند، دوز سوم را سینوفارم یا پاستوکووک پلاس تزریق میشود و برای آنها که آسترازنکا یا اسپوتنیکوی دریافت کردهاند، دوز سوم، آسترازنکا یا پاستوکووک پلاس تزریق میشود.
محمد شریفیمقدم، دبیر کل خانه پرستار، درباره تزریق دوز سوم به کادر درمان میگوید که سازوکار تزریق دوز سوم واکسن کرونا به کادر درمان فراهم شده و قرار بود در هفته گذشته در تهران شروع شود اما هنوز خبری نشده و به احتمال زیاد از این هفته آغاز میشود. واکسنهایی که قبلا در ایران تزریق شده بود، در دسترس است و مشکلی از نظر تامین واکسن وجود ندارد.
به گفته او نخستین گروه از کادر درمان بهمن سال گذشته واکسینه شدند و اگر از تاریخ تزریق دوز دومشان در نظر گرفته شود، تاکنون بیش از شش ماه از زمان تزریقشان گذشته است. بنابراین لازم بود که دوز سوم تزریق شود.
به گفته شریفیمقدم بیشترین واکسنی که برای کادر درمان تزریق شد، واکسن سینوفارم بود؛ چرا که اسپوتنیکوی تنها برای مدت کوتاهی وارد کشور شد و دیگر خبری از محمولههای بعدی نشد. آسترازنکا هم عوارض زیادی داشت و در نهایت اغلب کادر درمان سینوفارم تزریق کردند. او تأکید میکند که برای تزریق دوز سوم مشکلی وجود ندارد، محدودیتی هم اعمال نشده و تمام نیروهای درمان، یعنی گروه پرستاری و پزشکان، دوز سوم را تزریق خواهند کرد.
احتمال تزریق دوز بوستر از اول آبان
ماجرای تزریق دوز سوم تنها به گروه درمان محدود نمیشود. روز گذشته محمدمهدی گویا، رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیردار وزارت بهداشت، در نشست خبری به ماجرای تزریق دوز سوم برای جمعیت عمومی اشاره کرد و گفت که قرار است مطالعات گستردهای درباره واکسن سینوفارم صورت گیرد و پس از جمعآوری و مقایسه این مطالعات، برای تزریق دوز سوم یا بوستر برای افراد بالای ۶۰ سال تصمیمگیری میشود.
صحبتهای این مسئول در وزارت بهداشت در شرایطی است که مجید مختاری، عضو کمیته علمی کشور کرونا میگوید: «تزریق دوز سوم برای کسانی که سینوفارم تزریق کردهاند از سوی کمیته فنی مورد تأیید قرار گرفته و احتمالا با صدور مجوز از سوی کمیته ملی واکسن، تزریق دوز سوم از ابتدای آبان، برای گروههای پرخطر آغاز میشود.»
با این حال مسعود یونسیان، رئیس کمیته راهبری مطالعات واکسیناسیون وزارت بهداشت، تأکید میکند که به پیشنهاد سازمان بهداشت جهانی تمام افراد بالای ۶۰ سال، نهفقط آنها که سینوفارم تزریق کردهاند، بلکه برای سایر واکسنها هم باید دوز سوم تزریق شود. او میگوید: «توصیههایی مبنی بر تزریق دوز بوستر پس از شش ماه وجود ندارد اما انتظار میرود که بیشتر افرادی که واکسینه شدند، اثر واکسنشان حداقل تا شش ماه باقی مانده باشد و عدد شش ماه را باید به عنوان کف در نظر گرفت و میتواند بیشتر هم شود.»
سازمان بهداشت جهانی هفته گذشته اعلام کرد که دوز سوم برای واکسنهای سینوواک و سینوفارم نباید به عنوان دوز تقویتی به شمار رود بلکه جزو دوره اصلی واکسیناسیون باید در نظر گرفته شود. روند ابتلا به کرونا در ایران از اواسط هفته گذشته صعودی شده، این در حالی است که آمار واکسیناسیون تا ظهر روز گذشته، بالای ۷۱میلیون دوز بوده است، اما افزایش بیش از ۶۰درصدی تعداد مبتلایان نسبت به روزهای قبل از آن، احتمال وقوع پیک ششم را بالاتر برده است؛ اتفاقی که میتواند به دلیل کاهش اثربخشی واکسنهایی ازجمله سینوفارم و افزایش موارد ابتلای حاد و فوتی باشد. همین مسئله سبب شده تا تزریق دوز سوم وارد مرحله جدیتری شود. بر اساس گزارشهای منتشرشده هماکنون کشورهای شیلی، ایسلند، ترکیه، جمهوری دومینیکن، صربستان، سنگاپور، بلژیک، امارات و فرانسه، جزو کشورهایی هستند که تزریق دوز سوم را آغاز کردهاند.
سینوفارم در دسترسترین واکسن بود
مجید مختاری، عضو کمیته ملی واکسن کرونا، در توضیح بیشتر درباره تأثیرگذاری واکسن سینوفارم که ضرورت تزریق دوز سوم را بالا برده، میگوید: «با وجود مطالعات انجامشده درباره اثربخشی کمتر واکسن سینوفارم نسبت به دیگر واکسنهای دنیا تاکنون گزارشی مبنی بر ایجاد مشکل در روند ایمنیزایی ایرانیان اعلام نشده است. همان طور که در دنیا از واکسنهای متفاوتی استفاده شد، در ایران هم با توجه به در دسترس بودن این واکسن، بالاترین میزان تزریق با سینوفارم انجام شد. سینوفارم در بسیاری از کشورها تزریق شده و سازمان بهداشت جهانی آن را تأیید کرده است.»
او در پاسخ به انتقادات واردشده نسبت به تزریق سینوفارم به سالمندان با توجه به کارایی پایین آن میگوید: «با افزایش سن، حساسیت بدن و سیستم ایمنی آن نسبت به واکسن کاهش پیدا میکند. بسیاری از واکسنها ازجمله سینوفارم برای افراد ۶۰سال به بالا، تأثیرگذاری کمتری دارد اما به معنی صفربودن ایمنیزایی نیست بلکه درصدش نسبت به واکسنهای دیگر کمتر است.»
به گفته او تزریق دوز بوستر با هدف تحریک سیستم ایمنی بدن برای دو شاخه اصلی ایمنیزایی یعنی آنتیبادیها(پادتنها) و سلولار(ایمنی سلولی) انجام میشود. به گفته این عضو کمیته فنی واکسن درباره سینوفارم مطالعات واضحی برای تعیین فاصله زمانی دوز دوم و سوم وجود ندارد: «ما منکر ضعفهای سینوفارم نسبت به سایر واکسنها نیستیم اما تزریق آن سودمند است. به همین دلیل تزریق دوز سوم سینوفارم در کمیته فنی مطرح شده و به کمیتههای بالادستی برای کادر درمان و سالمندان و افرادی با ضعف ایمنی ابلاغ شده است. کمیته ملی واکسن هم نسبت به تزریق دوز سوم نظر مثبت دارد و با تأیید آنها، احتمالا از ابتدای آبان، فاز سوم تزریق برای گروههای پرخطر آغاز میشود.»
پنج میلیون و ۳۰۰ هزار نفر اولویت تزریق دوز بوستر
کیانوش جهانپور، سخنگوی سابق سازمان غذا و دارو، هم درباره تزریق دوز سوم واکسن کرونا میگوید: «مجموع افرادی که در ایران در اولویت تزریق دوز سوم قرار دارند، پنج میلیون و ۳۰۰ هزار نفر شامل افراد بالای ۶۵سال، کادر درمان و افراد مقیم آسایشگاههای جانبازان و معلولان هستند.»
به گفته او بررسیها نشان میدهد که تزریق دو دوز سینوفارم در سالمندان، ایمنیزایی کاملی نداشته و این افراد همچنان در معرض خطر قرار دارند: «هیچ واکسنی حتی در مقابل واریانت کلاسیک ووهان ۱۰۰درصد مانع مرگ و ابتلا نبود و این عدد درباره جهشهای جدید ویروس کمتر شده است اما این که کاهش اثربخشی تنها درباره سینوفارم مطرح میشود درست نیست و از فایزر و مدرنا تا اسپوتنیک و آسترازنکا و حتی سینوواک هم با کاهش پیشگیری در تمام آیتمها ازجمله ابتلا، بستری، مرگومیر و عفونت مواجه هستند.»
به گفته او از همان ابتدا شعار اصلی این بود: «بهترین واکسن در دسترسترین آن است.» در آن مقطع نهتنها در ایران که با توجه به حجم تولید واکسنهای چینی انتخاب بسیاری از کشورها نمیتوانست جز این واکسن باشد. قسمت اعظم واکسن تزریقشده در ترکیه، امارات، بحرین حتی برزیل و شیلی واکسنهای چینی بود. او میگوید: «با توجه به این که میدانیم واکسن مشابه این واکسن در داخل کشور به نام برکت تولید شده و دیگر واکسنهای داخلی هم با پلتفرمهای متفاوت بهتدریج در دسترس قرار میگیرند، ادامه واکسیناسیون با اولویت واکسنهای ایرانی با توجه به اثربخشی آنها منطقیتر خواهد بود و در غیر این صورت ادامه واکسیناسیون با سینوفارم موجه است.»
جبران ایمنی سینوفارم با دوز سوم
مهدی ویسی، مسئول اجرایی ستاد بحران کرونا در شمال و مرکز لندن، درباره ابهاماتی که درباره واکسن سینوفارم مطرح میشود هم توضیحهایی میدهد. به گفته او مطالعات اخیری که در بحرین انجام شده نشان میدهد که واکسن سینوفارم در جمعیت بالای ۵۵ سال ایمنی کاملی ایجاد نکرده به همین دلیل نیاز است تا دوز سوم تزریق شود. برخی کشورها ازجمله امارات، بحرین، ترکیه و شیلی دوز سوم را در دستور کار قرار دادهاند و در کشوری مثل ترکیه برای کسانی که دو دوز سینوفارم و سینوواک را تزریق کرده باشند، دوز سوم فایزر تزریق میشود.»
به گفته ویسی فاصله شش ماهه میان دوز دوم و سوم برای واکسنهایی مانند آسترازنکا و مدرناست. برای واکسن سینوفارم باید این زمان کمتر شود. او درباره نگرانیها از رقمخوردن پیک جدید در ایران با توجه به افزایش موارد ابتلا در روزهای اخیر هم میگوید: «در این باره نگرانی چندانی وجود ندارد؛ چرا که در کشور انگلستان هم با وجود تزریق سه واکسن آسترازنکا، فایزر و مدرنا روزانه ۴۰ هزار ابتلا داریم اما از این تعداد تنها ۷۰۰ مورد بستری میشوند. این آمار در موج دوم سال گذشته بیش از شش هزار نفر بود. درباره ایران هم چنین پیشبینیای وجود دارد که با وجود افزایش موارد ابتلا اما میزان مرگ ومیر روند صعودی نگرانکننده نداشته باشد؛ هر چند که برای ایجاد ایمنی در جامعه و رقمنخوردن پیکهای نگرانکننده نیاز است که بیش از ۸۰ درصد افراد بالغ دو دوز واکسن را دریافت کرده باشند اما این رقم در ایران هنوز قابل توجه نیست.»
زنان و مدیریت سلامت روان در بحران کرونا

زنان نقش محوری در مدیریت سلامت ایفا میکنند . و با افزایش آگاهی، ارتقا سواد سلامت، ایجاد سبک زندگی سالم، حمایت از همسر و سایر اعضا خانواده، مدیریت سلامت جسمی و روانی خود و خانواده را بعهده دارند. به همین منظور، هفته سبا در سال جاری با شعار “زنان ، مدیریت سلامت ، مهارکرونا” به نقش مدیریتی زنان در ابعاد مختلف سلامت می پردازد.
پاندمی کووید۱۹ تاثیر زیادی بر روی زندگی ما گذاشته است. بسیاری از ما با چالش هایی روبرو هستیم که استرس زا یا طاقت فرسا بوده که باعث ایجاد شرایط روحی آسیب زا در بزرگسالان و کودکان میگردد. اقدامات پیشگیری نظیر فاصله گذاری اجتماعی، اگرچه برای کم کردن خطر انتقال ضروری هستند ولی می توانند احساس تنهایی و ایزوله شدن در فرد ایجاد کرده، باعث افزایش اضطراب و نگرانی شوند. ترس از مرگ و از دست دادن عزیزان، دسترسی مداوم به اخبار بد، محدودیت در حرکت و جابجایی، کار در خانه، مدرسه در خانه، بیکاری های موقت، از دست دادن تماس فیزیکی با اعضاء خانواده، دوستان و همکاران همه و همه تغییراتی است که می تواند بر سلامت روان ما تاثیر بگذارد. اگر چه این ویروس اثر مستقیمی بر روی مغز ندارد، ولی پاندمی آن آثار مخربی بر روی سلامت روان بجا می گذارد و زنان در این مورد گروه آسیب پذیرتری هستند. استرس می تواند باعث بروز حالات زیر شود:
احساس ترس، خشم، غم، هراس، کرخی، ناامیدی
تغییر اشتها، انرژی، علاقه و انگیزه
مشکل در تمرکز و تصمیم گیری
مشکل خواب و یا کابوس
سردرد، درد بدن، مشکلات گوارشی
بدتر شدن بیماریهای مزمن
بدتر شدن مشکلات روحی
افزایش میزان مصرف سیگار، مواد و الکل
تأثیرات کووید – ۱۹ بر روی بانوان با توجه به نقش های متعدد و توأمانی که به عهده دارند ، می تواند موجب ناکارآمدی و بالا بردن میزان استرس و آسیب های روانی آنان شود . زنان باردار، زنان در دوران مراقبت های پس از زایمان ، زنان سالمند ، زنان شاغل ، زنان خانه دار، زنانی که وظیفه مراقبت از بیمار در خانواده را دارند ، زنانی که مراقبت از پدر و مادر سالمند را انجام می دهند ، زنان سرپرست خانوار، زنان بد سرپرست و زنانی که گاهی تمامی این نقش ها را بر عهده دارند ، اولین گروهی هستند که متأثر از این بحران می شوند . لذا آگاهی زنان از نقش خود مراقبتی بر حفظ سلامت آنان دارای اهمیت بسیاری است .
بیماری کووید ۱۹ نه تنها سبب نگرانی های سلامت همگانی میٍ گردد بلکه سبب بروز تعدادی از بیماریهای روانشناختی، شامل اضطراب، ترس، افسردگی، رفتارهای اجتنابی، تحریکپذیری، اختلال خواب، و اختلال استرس پس از سانحه می گردد.
در پی میزان مرگ و میر بالای این بیماری، تعداد زیادی از خانوادهها دچار فقدان و مرگ اعضای خانواده خود شدهاند. از سوی دیگر، به منظور جلوگیری از شیوع این ویروس بسیاری از تجمعات از جمله مراسم خاکسپاری و سایر مراسم مذهبی و فرهنگی مربوطه به شدت محدود شده و خانوادهها از دریافت حمایتهای اجتماعی محروم گردیدهاند. از طرف دیگر، در دوران شیوع بیماری 19COVID افراد مبتلا و خانوادههای آنها با انگ اجتماعی (Social Stigma ) روبرو میشوند. چنین رفتاری می تواند بر افراد مبتلا به این بیماری، سایر اعضای خانواده، دوستان و حتی اجتماع آنها به شکل منفی تأثیر بگذارد. بنابراین افرادی که در جریان این بیماری یکی از اعضای خانواده خود را از دست میدهند، در معرض خطر سوگ پیچیده و سایر بیماریهای روانی قرار می گیرند.
در یک مطالعه که توسط موسسه غیر انتفاعی Care International انجام شده، مشخص شده که اگرچه همه افراد تحت تاثیر نگرانی، اضطراب و خستگی روحی ناشی از پاندمی کووید ۱۹ هستند، ولی میزان عوارض جدی روحی روانی نظیر اضطراب، بی اشتهایی، بی خوابی و اختلال در توان انجام دادن کارهای روزمره در زنان سه برابر مردان است. ( ۲۷% در زنان در مقابل ۱۰% در مردان). این مطالعه برروی ۱۰۴۰۰ مورد زن و مرد از کشورهای مختلف شامل ایالات متحده، امریکای لاتین و خاور میانه انجام شده است.
بخشی از عوامل ایجاد کننده اضطراب، عوامل اقتصادی است. این عوامل زنان را بیشتر تحت تاثیر قرار داده است. به عنوان مثال در ایالات متحده، از ماه فوریه تا ماه می ۲۰۲۰، حدود ۱۱.۵ میلیون زن از کار اخراج شده اند، در حالیکه این رقم برای مردان حدود ۹ میلیون نفر بوده است. این در حالی است که زنان ۶۶ درصد شاغلین در ۴۰ شغل با کمترین درآمد کشور را تشکیل می دهند.
نتایج یک نظرسنجی دیگر در آمریکا نشان میدهد که تاثیر پاندمی کرونا بر روی سلامت روان زنان به خصوص زنان زیر ۵۰ سال به مراتب بیشتر از مردان بوده است. ۶۲ درصد زنان زیر ۵۰ سال ( ۱۸ تا ۴۹ سال) اعلام داشته اند که این پاندمی بر سلامت روانشان تاثیر متوسط تا زیاد داشته است. در میان زنان بالای ۵۰ سال، میزان تاثیرگذاری روانی این پاندمی در حدود ۵۰ درصد بوده است.
این تاثیر روانی در میان مردان زیر ۵۰ سال ( ۱۸ تا ۴۹ سال) تنها ۴۷ درصد بوده است و در مردان بالای ۵۰ سال به ۴۰ درصد کاهش می یابد.
زنان حتی اگر شاغل باشند بار اصلی مسئولیت خانه و کار با فرزندان را بعهده دارند که بار روانی بیشتری را به آنها تحمیل می کند. زمانی که برنامه های آموزشی به منزل منتقل می شود، این زنان هستند که بار اصلی مراقبت و نظارت بر فرزندان را بدوش می کشند. در کشورهای در حال توسعه این شرایط برای زنان سخت تر نیز می شود. در مطالعه Care در بنگلادش از ۵۴۲ زن شرکت کننده، ۱۰۰% افزایش مشکلات روحی روانی را گزارش کرده اند. در برخی نواحی این کشور محدودیت ها به گونه ای است که حتی امکان دسترسی به خدمات سلامت روان را از آنها سلب کرده است. بسیاری از زنان در این کشورها در مطالعه کیفی جملاتی از این قبیل را ذکر کرده اند: نمی دانم تا چند روز می توانم به خانواده ام غذا بدهم، بزودی شغلم را از دست می دهم و هیچ پس اندازی ندارم. مشکلات مشابه در خاور میانه نیز وجود دارد. در لبنان ۴۹ در صد زنان از دست دادن شغل را گزارش داده اند در حالیکه این میزان توسط ۲۱% مردان گزارش شده است.
زنان بیشتر به مشاغل پرخطر اشتغال دارند. مطالعه Care در فلسطین نشان داد، زنان شاغل اغلب به مشاغلی مانند پرستاری، معلمی و سایر مشاغلی که با افراد زیاد در تماس است اشتغال دارند. این در حالی است که اگر علائم ناراحتی روانی برای آنها ایجاد شود به منابع کمتری دسترسی دارند. دسترسی به خدمات سلامت روان برای زنان در این کشور ۸% و برای مردان ۶۷% گزارش شده است. در این کشورها زنان تنها امکان مراجعه به درمانگران زن را دارند، در حالیکه تعداد درمانگران زن اندک است.( بخصوص در دوران کووید ۱۹) در سایر کشورهای آسیایی، اشتغال در کارخانه ها و بیمارستانها به این موارد اضافه می شود.
در یک مطالعه مرور سیستماتیک بر روی مقالات منتشر شده در زمینه سلامت روان زنان باردار و کووید، نشان داده شد عوامل زمینهای مانند وزن کم در دوران بارداری، سن کمتر از ۳۵ سال، حاملگی بار اول، اشتغال، کمبود حمایت خانوادگی – اجتماعی و کمبود فعالیت بدنی بر میزان اضطراب تاثیر دارند. واکنش های روانی زنان در دوران همه گیری کووید شامل اضطراب، افسردگی و ترس می شود. از طرف دیگر زنان باردار در جریان همهگیری ترجیح می دهند که از نظر اجتماعی ایزوله باشند و به همین خاطر از دریافت مراقبت های دوران بارداری سر باز می زنند. در کل سطح اضطراب و افسردگی در بین زنان باردار در دوران کووید بین متوسط تا شدید برآورد شد. این مقاله داشتن فعالیت بدنی و افزایش حمایتهای اجتماعی را به زنان باردار توصیه میکند.
کسب و کار از رونق افتاده، اقتصاد صدمه دیده، سوگ عزیزان مشهودترین عواقب این پاندمی جهانی هستند. بانوان برای گذار از دوران سخت کرونایی نیازمند آگاهی، هوشیاری و حمایت های همه جانبه از طرف خانواده و جامعه هستند.
سازمان جهانی بهداشت و مرکز مدیریت بیماریهای امریکا مجموعه ملاحظاتی را برای حفظ سلامت روانی اجتماعی در جریان همه گیری کووید ۱۹ منتشر کرده اند که چکیده آن بدین شرح است:
گوش دادن به اخبار را محدود کنید. بخصوص اخبار موجود در شبکه های مجازی. آگاه بودن بسیار خوب است ولی شنیدن مداوم اخبار همه گیری ناامید کننده است. پیگیری اخبار را به دو سه بار در روز محدود کنید.
از جسم خود مراقبت کنید:
تنفس عمیق کنید، تمرینات کششی انجام دهید و مدیتیشن کنید.
تغذیه سالم داشته باشید
بطور منظم ورزش کنید.
خواب کافی داشته باشید.
از مصرف سیگار، الکل و مواد پرهیز کنید.
برنامه های روتین پیشگیری و سلامت خود نظیر غربالگری های سرطان را براساس آنچه مراقب سلامت شما توصیه کرده است ادامه دهید.
به ذهن خود استراحت دهید. زمانی برای انجام کارهایی که دوست دارید در نظر بگیرید.
با دیگران در ارتباط باشید. با افراد قابل اعتماد در مورد نگرانی ها و احساسات خود صحبت کنید.
بصورت آنلاین با جامعه و یا با موسساتی که فعالیت های معنوی دارند در ارتباط باشید.
اگر دچار بحران های روحی هستید با مشاور یا روانپزشک تماس بگیرید.
با افراد مبتلا و خانواده آنها همدلی کنید. این افراد مرتکب هیچ گناهی نشده، نیازمند مهربانی، همدلی و حمایت ما هستند.
از کووید به عنوان لقب برای افراد یا خانواده های مبتلا استفاده نکنید. هویت افراد از ابتلای آنها به بیماری جداست و دادن القاب اینچنین منجر به ایجاد انگ و فشار روانی و اجتماعی بر افراد می شود.
از تماشا و گوش دادن به اخباری که برای شما ایجاد اضطراب می کند پرهیز کنید. فقط به اطلاعات منابع معتبر توجه کنید. فقط به اطلاعاتی توجه کنید که در عمل به شما برای برنامه ریزی خود و خانواده کمک می کند. اطلاعات صحیح را می توانید از وب سایت سازمان جهانی بهداشت بدست آورید.
اقدامات حفاظتی برای خود را انجام دهید و به دیگران نیز در این زمینه کمک کنید. کمک به دیگران باعث ایجاد همبستگی شده، شرایط روانی را بهتر می کند.
از فرصت های مختلف برای صحبت های مثبت استفاده کنید. به عنوان مثال صحبت در مورد افرادی که از کووید بهبود یافته اند و یا افرادی که در این زمینه دیگران را حمایت می کنند. البته در صورتی که فرد نسبت به بیان اطلاعات شخصی رضایت داشته باشد.
۲ میلیون دوز واکسن اسپایکوژن آماده تحویل به وزارت بهداشت/اثربخشی ۶۰درصدی اسپایکوژن در برابر کرونای دلتا

مدیرعامل شرکت تولید کننده واکسن اسپایکوژن گفت: اکنون ۲ میلیون دوز واکسن اسپایکوژن بسته بندی شده و آماده تحویل وزارت بهداشت شده است.
به گزارش آوای دریا و به نوشته باشگاه خبرنگاران، هاله حامدی فر مدیرعامل شرکت تولید کننده واکسن اسپایکوژن درباره اقدامات صورت گرفته پس از صدور مجوز مصرف اضطراری برای تزریق واکسن اسپایکوژن، اظهار کرد: پس از اخذ مجوز مصرف اضطراری ما مجوز آزادسازی بچ های تولید شده واکسن را دریافت کردیم و اکنون 2 میلیون دوز واکسن بسته بندی و آماده تحویل وزارت بهداشت شده است.
منتظر قرارداد وزارت بهداشت برای تحویل واکسن ها هستیم
حامدی فر بیان کرد: ما منتظر قرارداد خرید واکسن هستیم البته این روال وزارت بهداشت برای تحویل واکسن هاست و هر لحظه ای که وزارت بهداشت اعلام کند واکسن ها را تحویل خواهیم داد و باید توجه داشت که واکسن و تزریق آن برای مردم هزینه ای ندارد و هزینه واکسن و واکسیناسیون را وزارت بهداشت پرداخت می کند.
مدیرعامل شرکت تولید کننده واکسن اسپایکوژن درباره انتشار مقالات و داده های واکسن اسپایکوژن و اقدام برای اخذ تاییدیه های بین المللی بیان کرد: خط تولید واکسن اسپایکوژن استاندارد اتحادیه اروپا را دارد و ما به دنبال اخذ تاییدیه های بین المللی و چاپ مقالات هستیم البته باید توجه داشت اینکه نتایج نهایی مطالعات کارآزمایی بالینی واکسن استخراج، تحلیل و آنالیز شوند و مقالات را برای مراجع معتبر علمی بین المللی ارسال کنیم و داوری های روی مقالات انجام شود، زمان بر خواهد بود.
اثربخشی ۶۰ درصدی واکسن اسپایکوژن در برابر کرونای دلتا
حامدی فر درباره ایمنی زایی و اثربخشی واکسن اسپایکوژن اظهار کرد: میزان ایمنی زایی واکسن در فاز دوم کارآزمایی بالینی ۸۷ درصد بوده و فاز سوم مطالعات کارآزمایی بالینی واکسن هنوز به اتمام نرسیده است، اما بر اساس گزارش بینابینی فاز سه واکسن اسپایکوژن در زمان پیک دلتا ۶۰ درصد اثربخشی داشته است.
مدیرعامل شرکت تولید کننده واکسن اسپایکوژن درباره اثربخشی واکسن اسپایکوژن بیان کرد: کل مطالعه بالینی واکسن اسپایکوژن در پیک دلتا انجام شد و ما بسیار امیدوار هستیم بتوان از واکسن اسپایکوژن علاوه بر تزریق در واکسیناسیون عمومی برای دوز بوستر استفاده شود.
حامدی فر درباره برخی مطالب منتشر شده درباره واکسن اسپایکوژن در فضای مجازی و عدم پذیرش طرف استرالیایی اظهار کرد: واقعیت این است که واکسن در سطح وسیعی از جامعه استفاده می شود و به همین دلیل همجمه و شایعات بسیاری در زمینه واکسن کرونا منتشر شده است و هر روز شایعات بی اساس بسیاری در فضای مجازی درباره واکسنها و واکسیناسیون منتشر می شود.
مدیرعامل شرکت تولید کننده واکسن اسپایکوژن ادامه داد: سایت واکسن استرالیایی درباره واکسن تولید مشترک ایران و استرالیا در دسترس بوده و مدیرعامل استرالیایی درباره واکسن مصاحبه هایی انجام داده است هچنین مقالات در این زمینه در دسترس بوده و بهتر است این مطالب مرجع استناد قرار گیرد.
واکسیناسیون کودکان را جدی بگیرید

یک فوق تخصص عفونی کودکان گفت: متاسفانه سوش های جدید کرونا کودکان را بیشتر مورد هدف قرار داده است و منجر به بروز عوارض و مرگ در کودکان شده است.
دکتر رحمتی با بیان این مطلب و هشدار در خصوص شیوع کرونا در کودکان و عوارض و مرگ و میر در آنها تاکید کرد که لازم است خانواده ها، واکسیناسیون کودکان را جدی بگیرند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان اظهار کرد: پزشکان متخصصی که در ستاد علمی کرونا وجود دارند، سعی کرده اند برای کودکان از واکسن هایی استفاده کنند که بیشترین فایده همراه با کمترین عوارض را دارند.
وی ادامه داد: در حال حاضر دو واکسن مورد استفاده برای کودکان واکسن پاستو کووک و واکسن سینوفارم است که خوشبختانه در کودکان کمترین عارضه را دارد و در بسیاری از کشورها مورد استقبال قرار گرفته و در حال انجام این واکسیناسیون هستند.
فوق تخصص عفونی کودکان تصریح کرد: گزارشها و مستندات جهانی هم مؤید این انتخاب درست است، خانواده ها پروسه واکسیناسیون کودکان را جدی گرفته و در اسرع وقت نسبت به انجام آن اقدام کنند.
وی خاطرنشان کرد: دو واکسنی که جهت واکسیناسیون کودکان تایید شده اند، فاقد ویروس زنده هستند که این شانس بیشترین استفاده و کمترین ضرر را در کودکان دارد؛ لذا در افرادی که نقص سیستم ایمنی هم دارند می توان از این واکسن ها استفاده کرد.
رحمتی در پایان عنوان کرد: تنها زمانی می توانیم به خروج از این پاندمی و برگشت به روال عادی زندگی امیدوار باشیم که ایمنی جمعی ایجاد شود و کودکان هم در کنار سایر اعضا خانواده ایمن شوند.
افراد ۶۰ سال به بالایی که واکسن چینی کرونا دریافت کردهاند، دُز سوم را هم بزنند
سازمان جهانی بهداشت:

کمیته کارشناسان سازمان جهانی بهداشت با انتشار گزارشی اعلام کرد افراد ۶۰ سال به بالایی که دو دُز واکسنهای چینی سینوفارم و سینوواک را دریافت کردهاند، باید برای تقویت سیستم ایمنی در برابر ویروس کرونا، دُز سوم را هم تزریق کنند.
این نتیجهگیری بخشی از گزارش این کمیته درباره افرادی است که در اولویت دریافت دُز سوم هستند. پژوهشهای موسسه جهانی بهداشت تا زمان حاضر تزریق دوز تکمیلی را برای همه افراد توصیه نمیکند.
علاوه بر دریافتکنندگان شصت سال به بالای واکسنهای چینی، همه کسانی که بیماری دستگاه ایمنی دارند هم باید دُز سوم را تزریق کنند. کمیته کارشناسان سازمان جهانی بهداشت میگویند این افراد، فارغ از اینکه دو دُز اول چه واکسنی زدهاند، باید برای بار سوم هم در برابر بیماری کوید-۱۹ مایهکوبی شوند. تنها استثناء در این میان، دریافتکنندگان واکسن تک دُزی جانسوناندجانسون هستند.
واکسنهای چینی سینوفارم و سینوواک به ترتیب در ۷۰ و ۷۳ کشور جهان مورد استفاده قرار گرفته است. جوآشیم هومباخ، دبیر اجرایی کمیته مشورتی کارشناسان سازمان جهانی بهداشت میگوید: «شواهد بسیاری وجود دارد که نشانگر کمبود مقاومت [دستگاه ایمنی] در میان دریافتکنندگان سالخورده و بسیار سالخورده این دو واکسن است.»
آلخاندرو کراویوتو، رئیس این کمیته تخصصی نیز میگوید بسیاری از دادههایی که به ما اجازه انتشار این نتیجهگیری را داد، از کشورهای آمریکای جنوبی جمعآوری شده است.
پس از واکسنهای چینی، قرار است همین نهاد به زودی درباره کارآیی واکسن هندی بهارات بیوتک گزارش مشابهی منتشر کند.
سازمان جهانی بهداشت از جامعه جهانی خواسته است تا ترتیبی مقرر شود که تا پایان سال ۲۰۲۱میلادی دستکم ۴۰ درصد شهروندان هر کشوری کاملا واکسینه شده باشند و این رقم در میانه سال ۲۰۲۲ به ۷۰ درصد برسد.
بیشتر شکایت های “قصور پزشکی” در ایران از متخصصان زنان و زایمان است

پژوهشگران در یک مطالعه مروری نظاممند کلیه مقالات منتشر شده در زمینه قصور پزشکی در ایران را در بازه زمانی سالهای ۱۳۷۳ تا ۱۳۹۶ مورد بررسی قرار دادند و عنوان کردند بیشترین درصد شکایات قصور پزشکی به ترتیب علیه متخصصان زنان و زایمان، جراحان عمومی، متخصصان ارتوپد و سپس پزشکان عمومی بوده است.
پزشکی از زمانهای بسیار دور، بخشی از تمدن بشری بوده است و در طول تاریخ نمیتوان پیشرفتهای عالی به دستآمده در این زمینه را نادیده گرفت. با این حال؛ موضوع قصور پزشکی باید مورد توجه قرار گیرد.
غفلت حرفهای؛ محدود به یک شغل خاص نیست، تمامی متخصصان مانند وکلا، بانکداران، حسابداران، مهندسین، رانندگان، نجاران و… همگی ملزم هستند به شیوهای عمل کنند که منطقی باشد و باعث آسیب رساندن به افراد دیگر نشود. پزشکان نیز باید وظایف خود را طبق یک استاندارد حرفهای انجام دهند چراکه اگر عملکرد آنها پایینتر از سطح استاندارد باشد، ممکن است قصور پزشکی رخ دهد و منجر به آسیب یا حتی مرگ بیمار شود.
قصور پزشکی میتواند عدم تشخیص درست بیماری یا وضعیت پزشکی، عدم ارائه درمان مناسب برای وضعیت پزشکی و تاخیر در درمان بیماری تشخیص دادهشده، باشد. با توجه به اهمیت این موضوع؛ پژوهشگران با انجام یک مطالعه مروری مقالات منتشر شده در زمینه قصور پزشکی در ایران را مورد بررسی قرار دادند.
در این مطالعه قصور پزشکی در دسته اصلی «بیمبالاتی»، «عدم مهارت»، «بیاحتیاطی» و «عدم رعایت نظامات دولتی» بررسی شدند و مقالات منتشر شده در این زمینه در پایگاههای معتبر داده داخلی و خارجی جستجو شد.
در این مطالعه مشخص شد که تعداد ۲۶ مقاله موضوع قصور پزشکی را در ایران از سال ۱۳۷۳ تا ۱۳۹۶ مورد بررسی قرار دادهاند و در این مقالات در مجموع ۶۵ هزار و ۸۰۱ پرونده ارزیابی شده است. از بین این مقالات هشت مطالعه به صورت کلی به بررسی قصور پزشکی در سطح کشور پرداخته بودند و بقیه مطالعات در سطح استانی قصور پزشکی را بررسی کردهاند.
یافتههای این مطالعه نشان داد که بیشترین درصد شکایات قصور پزشکی به ترتیب علیه متخصصان زنان و زایمان، جراحان عمومی، متخصصان ارتوپد و سپس پزشکان عمومی بوده است.
نتایج این مطالعه حاکی از این بود که بیشترین علت قصور پزشکی به ترتیب مربوط به بیمبالاتی، عدم رعایت نظامات دولتی، بیاحتیاطی و عدم مهارت مربوط میشود.
به گفته پژوهشگران این مطالعه؛ برگزاری کارگاههای آموزشی برای آموزش روشهای مناسب ارتباط پزشکان با بیماران و بستگان، افزایش اطلاعات کادر پزشکی در مورد مسائل قانونی درمان و تاکید بر اطلاعرسانی به بیماران و نزدیکانشان در مورد عوارض احتمالی و حتی غیرقابل پیشبینی فرآیندهای تشخیص و درمان، میتواند به کاهش شکایات پزشکی کمک کند.
همچنین این محققان معتقدند که باید آموزشهای لازم برای آشنایی پزشکان با قوانین و قصورهای پزشکی، به طور مداوم در برنامههای آموزشی داخل بیمارستان و بازآموزی ارائه شود.
به گفته این پژوهشگران؛ ایجاد سیستم گزارشدهی توسط پزشکان و سیستم مرکزی برای کنترل قصورهای پزشکی در کاهش تخلفات موثر است و افشای قصورها میتوانند از مهمترین راهکارهای جلوگیری از قصورهای پزشکی باشد.
در انجام این تحقیق نوید کلانی، ناصر حاتمی و اسماعیل رعیت دوست؛ پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی جهرم، محمد زارع نژاد و علیرضا درودچی از مرکز تحقیقات سازمان پزشکی قانونی کشور و مهدی فروغیان؛ پژوهشگر دانشگاه علوم پزشکی مشهد با یکدیگر مشارکت داشتند.
یافتههای این مطالعه مرداد ماه سال جاری به صورت مقاله علمی با عنوان «مرور نظاممند و متاآنالیز مطالعات قصور پزشکی در ایران» در مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران منتشر شده است.
ضرورت دریافت دوز مکمل واکسن کرونا ۶ ماه پس از واکسیناسیون اولیه

رییس بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام رضا(ع) مشهد گفت: برای رسیدن به ایمنی زایی بیماری کرونا در جامعه، افرادی که ۶ ماه از تزریق واکسن آنها گذشته مانند کادر درمانی باید دُز مکمل را دریافت کنند.
به گزارش آوی دریا و به نوشته ایرنا، دکتر علیرضا صداقت افزود: واکسیناسیون همزمان و متعادل باعث ایمنی زایی افراد جامعه خواهد شد و اگر عدهای واکسن نزنند، عده ای دیگر در حال واکسن زدن باشند و عده ای از زمان دریافت واکسن آنها زمان زیادی گذشته باشد نمی توان به ایمنی زایی امیدوار بود.
وی اضافه کرد: هر چه قدر افراد جامعه بیشتر و اکسن بزنند و واکسیناسیون کرونا برای اقشار جامعه همزمان انجام شود می توان تاثیرات ایمنی زایی ۷۵ تا ۸۰ درصدی جامعه را بیشتر انتظار داشت و مانند کشورهای دیگر به زندگی عادی بازگشت.
رییس بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام رضا(ع) مشهد گفت: واکسیناسیون، یک تصمیم فردی و شخصی نیست بلکه یک تکلیف اجتماعی است و همه افراد جامعه در این خصوص مسوولیت دارند.
این پزشک فوق تخصص مراقبت های ویژه با اشاره به نگرشهای نادرست و موانعی که باعث واکسن هراسی در جامعه شده است گفت: این تصورات اشتباه شامل عدم ایمنی کامل واکسیناسیون، اعتقاد به روشهای جایگزینی مانند استفاده از دمنوشها، تقویت کننده ها و اقدامات پیشگیرانه مانند ماسک، نگرانی از عوارض واکسن، امکان ردیابی و تغییرات دی.ان.ای فرد، ابتلا به کرونا پس از تزریق واکسن و عدم نیاز به واکسن در صورت قوی بودن سیستم ایمنی است.
صداقت افزود: همه این دیدگاهها نادرست و حاصل برداشت های غلط و یا نتیجه تبلیغات و خط دهی افردی سودجو به ویژه در فضای مجازی است لذا اگر به پرسشهای مردم پاسخ داده شود و آگاهی های آنان ارتقا یابد همه به فواید واکسیناسیون پی خواهند برد.
وی اضافه کرد: مردم عزیز بدانند که هیچ چیزی جایگزین واکسیناسیون نخواهد بود در واقع چاه کرونا با واکسیناسیون پُر می شود و ماسک زدن و انجام سایر اصول بهداشتی تنها در حد موانعی بر سر چاه برای نیفتادن در داخل آن است.
رییس بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام رضا(ع) مشهد گفت: بر پایه تحقیقات انجام شده بیشتر افراد جامعه پس از دریافت واکسن عارضه ای نداشتند و تنها در کمتر از پنج درصد، عوارض جدی منجر به مراجعه به بیمارستان گزارش شده است. صداقت افزود: بر پایه این تحقیقات ۹۰ درصد مردم نسبت به این که خود واکسن زدن باعث ابتلا به کووید می شود اعلام نگرانی کرده اند که این هم یک تفکر اشتباه است و در هیچ مرجعی علمی این موضوع تایید نشده است.
تزریق واکسن کرونا پاستوکووک، محصول مشترک ایران وکوبا، در بندرعباس آغاز شد

معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان ضمن اعلام این خبر گفت: واکسن کرونا پاستوکووک، یکی از موثرترین واکسن های کرونا در دنیا و محصول مشترک انستیتو پاستور ایران و انستیتو فینلای کوبا است.
دکتر حسین پور ضمن بیان اینکه این واکسن، برای گروه کودکان در سنین ۳ تا ۱۸ سال و هم چنین بزرگسالان ۱۸ سال به بالا مناسب است افزود: این محصول دارای دز یادآور ( دوز سوم) بوده که برای مقابله با جهش دلتا بسیار موثر است تا حدی که قدرت پیشگیری از بیماری و بستری شدن در این واکسن، با تزریق سومین دز، ۶/۹۱ درصد است.
حسین پور در ادامه گفت: تزریق اولین محموله از واکسن پاستوکووک از سه شنبه 20 مهر ماه، در بندرعباس آغاز شد و مطابق با گروه های سنی نوبت داده شده ، افراد در سنین ۱۲ سال به بالا، این واکسن را دریافت نموده اند.
وی در خاتمه با اشاره به اینکه سامانه SALAMAT.GOV.IR برای نوبت دهی واکسن افراد ۱۲ سال به بالا هم چنان فعال است گفت: مطابق اطلاعیه جدید مهلت دریافت اولین نوبت واکسن در افراد بالای ۱۲ سال تا بیست و پنجم مهرماه تمدید شده است لذا با توجه به اهمیت و لزوم واکسیناسیون از افراد واجد شرایط و خانواده ها درخواست می شود که در مهلت باقی ماننده جهت ثبت نام و تزریق واکسن اقدام نمایند.
سبا در راه است

هفته ملی سلامت بانوان ایرانی ( سبا)، با برنامه های مختلف، در راه است
زنان نقش محوری در مدیریت سلامت ایفا میکنند. آنان با افزایش آگاهی، ارتقا سواد سلامت، ایجاد سبک زندگی سالم،
حمایت از همسر و سایر اعضا خانواده، مدیریت سلامت جسمی و روانی خود و خانواده را به عهده دارند. به همین منظور، هفته سبا در سال جاری به نقش مدیریتی زنان در ابعاد مختلف سلامت خواهد پرداخت.
در این راستا، جلسه ای درون بخشی به منظور هماهنگی برنامه های هفته ملی سلامت بانوان ایرانی با حضور کارشناسان مسئول واحد های سلامت خانواده، مبارزه با بیماری ها، سلامت روان و بهبود تغذیه و آموزش سلامت به ریاست معاون اجرایی مرکز بهداشت شهرستان بندرعباس برگزار شد.
در این جلسه مطابق با هماهنگی های انجام شده مقرر گشت برنامه های مختلفی با محوریت بانوان در هفته ی پیش رو برگزار شود که از جمله آن ها می توان به مصاحبه های رادیویی و تلویزیونی، استفاده از رسانه های محیطی برای آموزش و اطلاع رسانی، برگزاری وبینارهارآموزشی برای کارکنان مراکز جامع خدمات سلامت، برگزاری وبینارهای بین سازمانی و نیز نشر محتواهای مرتبط با سلامت بانوان در فضای مجازی اشاره کرد. روز های ۲۴ تا ۳۰ مهر ماه به عنوان هفته ملی بانوان ایرانی ( سبا)، نام گذاری شده است.
شعار امسال برای این هفته ” زنان ، مدیریت سلامت ، مهارکرونا” نام گرفته است.