پاروزمیا نوعی اختلال جدید در بهبود یافتگان کرونا

برخی بهبودیافتگان کرونا به نوعی اختلال بویایی مبتلا شده‌اند که با نام پاروزمیا شناخته می‌شود.

این اختلال بویایی باعث می‌شود افراد بسیاری از بوهای ناخوشایند و عجیب را بدون آنکه منبع خارجی داشته باشد تجربه کنند. این بوها می‌توانند شامل بوی ماهی فاسد شده، نان سوخته یا حتی زباله باشند.

تا مدتی پیش صرفاً گزارش‌هایی پراکنده درباره رایحه‌های نامطبوع وجود داشت، اما اکنون بسیاری از بیماران کرونایی مستقیماً به بوی بد شبیه به بوی ماهی فاسد شده اشاره می‌کنند. به نظر می‌رسد این یک علامت جدید بوده و حتی کادر درمان نیز به علت مواجهه با بیماران کرونایی و ابتلا به این بیماری اکنون بعضی از علائم بویایی ناخوشایند را تجربه کرده‌اند.

به گفته دکتر نیرمال کومار، جراح گوش، حلق و بینی در انگلستان، ویروس کرونا روی اعصاب سقف بینی تأثیر می‌گذارد (مانند یک شوک برای سیستم عصبی) و در نتیجه بویایی دچار اختلال شدید می‌شود. عجیب‌ترین نکته این است که برخی بهبودیافتگان کرونا، بوهای بد را به شکل چرخشی تجربه می‌کنند. برای مثال برخی ابتدا بوی زباله، سپس بوی سوختگی و مدتی بعد بوهایی مثل غذاهای فاسد شده را تجربه می‌کنند.

یکی از پرسش‌های مهمی که اکنون همچنان مطرح است این است که چرا برخی از افراد علائم بویایی را تجربه می‌کنند و برخی دیگر نیز چنین علائمی ندارند؛ پرسشی که هنوز پاسخ دقیقی برای آن وجود ندارد.

مراقب کمبود آب بدن در دوران بیماری باشید

توصیه های تغذیه ای کووید ۱۹؛

تغذیه مناسب در حفظ سلامتی افراد و تقویت سیستم ایمنی بدن برای مقابله با بیماری ها به ویژه بیماری کووید ۱۹ نقش موثری دارد.

 بیماری کووید ۱۹ دارای طیف خفیف تا شدید بوده و می‌تواند نشانه‌هایی مانند سرماخوردگی، تب، سرفه، گلو درد، تنگی نفس، آبریزش بینی و سایر مشکلات تنفسی و گاهی علائم گوارشی مثل تهوع، استفراغ و یا اسهال را به همراه داشته باشد.

تمامی گروه‌های سنی می‌توانند تحت تأثیر ویروس کرونا قرار گیرند، اما سالمندان، مبتلایان به بیمارهای قلبی عروقی، پرفشاری خون، دیابت، آسم و مشکلات تنفسی و کبدی، مبتلایان به نقص سیستم ایمنی بیشتر در معرض خطر ابتلاء به کووید ۱۹ هستند. بنابراین مراقبت از آنها و پیشگیری از ابتلاء در این افراد کاملاً ضروری است.

با اینکه کووید ۱۹ یک بیماری واگیر است، اما افراد مبتلا به بیماری‌های غیرواگیر مثل دیابت، پرفشاری خون، سرطان و…، بیشتر در معرض خطر هستند پس همچنان در همه گیری کووید ۱۹ توجه به کنترل و پیشگیری از بیماری‌های غیر واگیر باید مورد توجه قرار گیرد. تغذیه سالم یک فاکتور مهم کنترل بیماری‌های غیرواگیر و تقویت سیستم ایمنی می‌باشد که در شرایط همه گیری کووید ۱۹ نیاز به توجه بیشتر دارد.

تغذیه مناسب در حفظ سلامتی افراد و تقویت سیستم ایمنی بدن برای مقابله با بیماری‌ها به ویژه بیماری کووید ۱۹ نقش مؤثری دارد. حتی در قرنطینه خانگی و احتمال دسترسی ناکافی به برخی از مواد غذایی از یک سو و احتمال افزایش مواد غذایی حاوی چربی، قند و نمک به دلیل مصرف زیاد تنقلات نامناسب از سوی دیگر، خانواده می‌تواند با یک مدیریت مطلوب تغذیه از یک رژیم غذایی متعادل و سالم برخوردار گردد. قرنطینه خانگی زمان مناسبی برای انتخاب و تهیه غذاهای سالم و با ارزش تغذیه‌ای مناسب است که می‌تواند ضمن کاهش هزینه غذای خانواده، در ایجاد عادات غذایی سالم و انتخاب مواد غذایی مناسب، متنوع و مغذی نقش مؤثری داشته باشد.

هر فرد در روز باید به طور معمول هشت لیوان آب و مایعات مناسب دریافت کند. آب‌رسانی مناسب برای حفظ سلامتی و تقویت سیستم ایمنی بدن ضروری است.

برای مصرف کافی مایعات می‌توان برش‌های خیار، نعناع، لیمو یا پرتقال را به لیوان آب اضافه نمود. به دلیل داشتن قند زیاد در نوشابه‌ها و نوشیدنی‌های شیرین مانند نوشابه‌های صنعتی، آب میوه‌های صنعتی و شیرهای طعم دار مصرف آنها که موجب تحریک سیستم ایمنی و تضعیف آن می‌شود را محدود کنید.

از نوشیدن مقادیر زیاد قهوه، چای و به ویژه نوشابه‌های کافئین دار و نوشیدنی‌های انرژی زا خودداری کنید. زیرا ممکن است به کمبود آب بدن منجر شود. چای کمرنگ، انواع دمنوش های گیاهی در حد متعادل نیز مفید است.

میزان خودکشی در ایران بعد از شیوع کرونا افزایش جدی نداشته است

رئیس مرکز سلامت روانی وزارت بهداشت:

رئیس مرکز سلامت روانی و اجتماعی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: میزان خودکشی در ایران بعد از شیوع کرونا افزایش جدی نداشته است و تغییرات آن به حدی اندک است که قابل چشم پوشی است.

احمد حاجبی در نشست خبری آنلاین از محل وزارت بهداشت برگزار شد، در پاسخ به ایرنا افزود: در مورد آمار خودکشی دو نوع ثبت آمار در کشور وجود دارد، یکی موارد فوتی خودکشی است که در سازمان پزشکی قانونی انجام می شود و دیگر موارد اقدام به خودکشی است که به بیمارستانها ارجاع می شود، آمار اقدام به خودکشی در وزارت بهداشت دقیقتر است زیرا بسیاری از افرادی که اقدام به خودکشی می کنند و نجات پیدا می  کنند پرونده ای در پزشکی قانونی ندارند اما آمار فوتی های خودکشی در سازمان پزشکی قانونی دقیق تر است زیرا بسیاری از موارد فوتی خودکشی اساسا به بیمارستان نمی رسند.

وی افزود: هم آمار وزارت بهداشت و هم آمار سازمان پزشکی قانونی نشان می دهد که از زمان شیوع کرونا و به خصوص در ۸ ماه گذشته افزایش چندانی در موارد  خودکشی نداشته ایم و تغییرات این آمار نسبت به گذشته قابل چشم پوشی است و این نشان می دهد که مدیریت استرس و اختلالات روانی در کشور به خوبی انجام شده و بحران اختلالات روانی بعد از کرونا مدیریت شده است در حالی که در اکثر کشورهای دنیا با بحران های مشابه افزایش اختلالات روانی و خودکشی قابل توجه است.

حاجبی در پاسخ به پرسش دیگر ایرنا درباره افزایش اختلالات روانی بعد از شیوع کرونا گفت: با  توجه به تجارب دنیا و ایران به خصوص در همه گیری کووید۱۹ مشاهده می کنیم که ایران نیز مثل سایر کشورها درگیر با این مساله و اختلالات روانی آن دیگر شده است البته قبلا هم تجربه سارس، مرس و ابولا و تبعات روانی پس از آن را هم داشتیم زیرا معمولا مبتلایان به این بیماری ها با مشکلات سلامت روان هم رو به رو می شوند.

وی افزود: شایعترین اختلالات روانی پس از کرونا در ایران نیز مثل همه دنیا اضطراب و افسردگی است که به دنبال درگیری با عفونت کرونا یا از دست دادن نزدیکان رخ می دهد اما ارزیابی آماری از افزایش میزان اضطراب و افسردگی بعد از کرونا نداریم و اساسا انجام چنین کاری امکانپذیر نیست زیرا برای ارزیابی این موضوع باید به در خانه های مردم مراجعه کنیم تا بتوانیم وضعیت خانواده ها را ارزیابی و با گذشته مقایسه کنیم که با توجه به خطر انتشار کرونا چنین اقدامی در شرایط اپیدمی مقدور نیست و بررسی این مساله با روش های مرسوم ارزیابی امکانپذیر نیست و در هیچ جای دنیا نیز چنین اقدامی را انجام نمی دهند.

رئیس مرکز سلامت روانی و اجتماعی وزارت بهداشت ادامه داد: با وجود این شایعترین اختلالات روانی پس از کرونا اضطراب و افسردگی است و البته اختلال استرس پس از حادثه هم هست که به دنبال همه گیری کووید۱۹ افزایش یافته است.

وی گفت: خدمات سلامت روان بعد از کرونا برای گروههای هدف در کشور افزایش یافته است. مهمترین گروه هدف جمعیت عمومی است اما به طور خاص برای خانواده و بازماندگان فوت شدگان کرونا و نیز بهبودیافتگان این بیماری برنامه های بیشتری انجام شده است. از ۲۰ اسفند سال ۹۸، خدمات مشاوره سلامت روان نیز به خدمات سامانه ۴۰۳۰ اضافه شد و تاکنون به ۷۰۰ هزار تماس تلفنی مرتبط با سلامت روان با متوسط سه دقیقه صحبت و بیش از دو میلیون دقیقه مکالمه پاسخ داده شده است.

حاجبی افزود: بیش از دو هزار کارشناس سلامت روان هم در شبکه بهداشتی کشور  مشغول خدمات رسانی هستند و ۳۰ عنوان مطلب برای مدیریت استرس و اضطراب در اختیار کارشناس نظام سلامت قرار داده شده است.

نوزاد یک ماهه

رشد ماهانه نوزاد

تبریک می گوییم. بالاخره بعد از ۹ ماه بارداری و تحمل شرایط مختلف این دوران حساس فرشته کوچولوی شما به سلامت پا در این دنیای عجیب و پرهیاهو گذاشت. همان طور که گروه سلامت ما در کل هفته های بارداری در کنار شما مادر عزیز بود تا به همه سوالاتتان پاسخ دهد و در این پروسه سخت کنارتان باشد الان هم تا یک سالگی فرزندتان و حتی بعد از آن در کنار شماییم تا همه نکات مورد نیازی که باید در این زمان ها بدانید را به شما آموزش دهیم. به همین دلیل از همین الان شروع می کنیم و همه مواردی که باید برای نگه داری و سلامت یک نوزاد یک ماهه بدانید را برایتان توضیح خواهیم داد. با ما همراه باشید

اولین لبخند نوزاد در این هفته اتفاق می افتد. در واقع در کل دنیا و در تمام فرهنگ ها، نوزاد در هفته چهارم یا پنجم لبخند میزند.

مغز نوزاد در حال رشد و پیچیده شدن است. در سه ماهه اول مغز حدود 5 سانتی متر رشد می کند.

گاهی اوقات نوزاد آرام است زیرا در این مدت در حال یادگیری است. در این زمان ها با نوزاد حرف بزنید، برایش آواز بخوانید و تصاویر روی دیوار را برایش توضیح دهید. نوزاد در این زمان می تواند حرف های شما را یاد بگیرد.

صداهای جدید، تصاویر و بافت های جدید فرصت های خوبی برای یادگیری هستند.

در این هفته ها، نوزاد زمان طولانی تری بیدار می ماند. سعی کنید در این مدت بیشتر با او ارتباط برقرار کنید و برایش شعر بخوانید یا آهنگ پخش کنید.

نیازی به محدود کردن خود به آهنگ های بچه ها نیست. می توانید آهنگ های مختلف بگذارید و حرکات دست و پا و صورت نوزاد را مشاهده کنید.

هفته اول نوزاد یک ماهه

در ادامه همه موارد حساسی که در هفته اول برای نوزاد شما پیش می آید را توضیح می دهیم:

چگونگی رشد نوزاد یک ماهه در هفته اول:

در این هفته بینایی نوزاد هنوز کامل نیست و اجسام را تیره می بیند. همچنین نوزاد اجسام را تنها تا فاصله ۸ تا ۱۵ اینچ یعنی حدود ۲۰ الی ۳۸ سانتیمتری تشخیص می دهد و دورتر از آن را نمی بیند. بنابراین فقط زمانی که خیلی به او نزدیک هستید، صورت شما را می بیند. همچنین در این زمان اگر نوزاد به چشم های شما نگاه نمی کند نگران نشوید. در ابتدا نوزاد بیشتر دوست دارد به ابروها، موها و سایر قسمت های صورت نگاه کند.

پس از یک ماه شناسایی شما، نوزاد یک ماهه ارتباط چشمی با شما برقرار خواهد کرد. مطالعات نشان می دهد نوزاد تازه متولد شده نگاه کردن به صورت را به هر چیز دیگری ترجیح می دهد. سعی کنید موقع صحبت کردن با او در این هفته در فاصله نزدیک تری قرار بگیرید تا علاوه بر شنیدن صدای شما با صورتتان نیز آشنا شود. با چگونگی معاینه بینایی نوزاد آشنا شوید.

زندگی شما در هفته اول با داشتن نوزاد یک ماهه

همان طور که می دانید زندگی شما از همان زمان که تصمیم به بارداری و قبول کردن نقش مادر می گیرید تغییرات زیادی خواهد کرد. این تغییرات از همان دوران بارداری شروع می شود و بعد از تولد مسئولیت شما بیشتر هم خواهد شد. با هم ببینیم مهم ترین این تغییرات در هفته اول چگونه است:

رنج های شیر دادن:

– دو تا چهار روز پس از زایمان، شیر از غدد شیری خارج شده و سینه ها را پر می کند و باعث تراکم خون می شود و سپس با مکیدن نوزاد از سینه ترشح می کند. (پیش از تولید شیر، نوزاد ماده ای به اسم کلستروم یا آغوز را که در سینه ایجاد می شود مصرف می کند). شیردهی گاهی اوقات باعث ناراحتی مادر می شود.

– پس از زایمان افت هورمون ها اتفاق می افتد و احساس عجیبی نسبت به مادر شدن دارید که کاملا طبیعی است.

– در این زمان سینه ها سفت و داغ می شوند و ورم می کنند. در این حالت احتمالا فکر می کنید شیردهی همراه با درد مناسب حال شما نیست. اما یادتان باشد این تراکم خون و درد کوتاه مدت است و هنگامی که بدن با شیردهی سازگار شود از بین می رود. پس نباید به دلیل این دردهای کوتاه مدت نعمت شیر مادر را از فرزندتان بگیرید.

راه های کاهش درد:

حمام داغ بگیرید.

 پیش از شیردهی، پارچه ای گرم بر روی سینه ها قرار دهید.

پیش از شیردهی، مقداری شیر از سینه های خود خارج کنید. سینه پر باعث می شود نوزاد در حالت غلطی شیر بخورد و درد بیشتری ایجاد می کند.

سوتین مناسب شیردهی بپوشید. برخی خانم ها حتی در هنگام خواب نیز این سوتین را می پوشند که علاوه بر کاهش درد به جلوگیری از افتادگی سینه نیز کمک می کند.

هر دو تا سه ساعت یک بار به نوزاد شیر بدهید. به خاطر درد، شیردهی را به تعویق نیندازید. هرچقدر بیشتر به نوزاد شیر بدهید، درد سینه ها کمتر و شیر تولید شدن توسط غدد بیشتر می شود.

 نوشیدنی زیاد بخورید تا بدن کم آب نشود و شیر به مقدار مناسب تولید شود.

در هنگام شیردهی، از هر دو سینه شیر بدهید. دادن شیر تنها از یک سینه هم باعث اذیت کردن شما می شود و هم می تواند موجب عدم تقارن سینه ها در آینده شود.

 بعد از شیردهی، دستمالی سرد بر روی سینه ها قرار دهید تا درد آن کمتر شود.

هفته دوم نوزاد یک ماهه

هفته اول با موفقیت پشت سر گذاشته شد و دیدید آن قدرها هم سخت نبود. در ادامه شرایط هفته دوم را توضیح می دهیم:

چگونگی رشد نوزاد در هفته دوم

رحم محیطی گرم و دنج برای جنین بود بنابراین زمان می برد که نوزاد به محیط بیرون، صداها، نور و زندگی خارج از رحم عادت کند و با آن هماهنگ شود. تنها راه ارتباطی نوزاد با شما گریه است اما می توانید با صدا و لمس کردن با او ارتباط برقرار کنید. نوزاد یک ماهه در حال حاضر صدای شما را می شناسد و تشخیص می دهد.

نوزاد دوست دارد بغلش کنید، ببوسیدش و حملش کنید. ممکن است با شنیدن صدای شما یا دیدن صورت شما صدایی مشابه “آه” در آورد و در بین افراد دیگر سعی می کند صورت شما را تشخیص دهد.

زندگی شما در هفته دوم تولد نوزاد یک ماهه

در حالی که باید الان حسابی از بچه دار شدن خوشحال باشید، احساس ناراحتی، افسردگی و غم دارید. البته در نیمی از مادرها دلایل کافی برای این حس وجود دارد. برخی خانم ها نیز اصلا احساس افسردگی ندارند و این موضوع به شدت به شرایط دوران بارداری، همراهی همسر و رژیم غذایی بستگی دارد.

در هفته اول، کم خوابی، دردهای پس از زایمان، مراقبت از نوزاد، بی تجربگی در خصوص نوزاد اول و کمک کافی نداشتن باعث ایجاد استرس می شود. همچنین هورمون های تولید شده پس از زایمان بر حالت روحی شما اثر می گذارد.

دانستن این که این احساسات طبیعی است و خیلی از خانم ها بعد از زایمان به آن مبتلا می شوند به شما کمک می کند. احساس خود را به افرادی که دوست دارید و اعتماد دارید بگویید. با پدر و مادرهایی که تازه بچه دار شده اند ارتباط داشته باشید. این کار به شما کمک می کند ببینید حس دیگران نیز مشابه شما است و این حالت موقت است و کم کم از بین می رود.

برای خودتان زمان بگذارید. همه کارهای نوزاد مربوط به شما نیست. گاهی اوقات نوزاد را به همسرتان یا مادرتان بسپارید و به خرید بروید، دوستانتان را ببینید یا حمام بگیرید. حتی نشستن یا پیاده روی با نوزاد نیز به شما کمک می کند بیشتر آرام شوید.

کار نکنید. سعی کنید این مدت سرکار نروید و زمان خود را با خانواده بگذرانید.

اگر بیش از دو هفته احساس افسردگی شما ادامه پیدا کرد به پزشک اطلاع دهید. امکان دارد دچار افسردگی پس از زایمان شده باشید. علائم افسردگی پس از زایمان شامل نگرانی، ترس، تغییر اشتها، بی خوابی و فکر آسیب رساندن به خود یا نوزاد می باشد که در صورت شدید بودن باید درمان شود تا عوارض و مشکلات بعدی را ایجاد نکند.

کاهش احتمال سندرم مرگ ناگهانی نوزاد

SIDS   سندروم مرگ ناگهانی نوزاد است که هنگامی که نوزاد زیر یک سال است اتفاق می افتد و معمولا در هنگامی که نوزاد خواب است و بدون هیچ علائمی رخ می دهد. اگرچه این سندروم، یکی از دلایل مرگ نوزاد زیر یک سال است اما خیلی نادر می باشد. این سندروم معمولا نوزادان بین یک ماه تا ۴ ماهه را تحت تاثیر قرار می دهد. حدود ۹۰% نوزادانی که از این سندروم می میرند، زیر ۶ ماه هستند.

چگونه می توان احتمال سندروم مرگ ناگهانی نوزاد را کاهش داد؟

نوزاد را همیشه به پشت بخوابانید. هیچ گاه نوزاد را به شکم نخوابانید.

با نوزاد خود در یک اتاق بخوابید اما در یک تخت نخوابید.

اجازه ندهید نوزاد با اسباب بازی های نرم، بالشت یا هر چیز دیگری بخوابد. زیرا ممکن است به صورت ناگهانی صورت و دهان نوزاد پوشیده شود و نتواند نفس بکشد. نوزاد را بر روی تشکی صاف و محکم بدن بالشت و اسباب بازی قرار دهید.

در هنگام خواب، خیلی لباس تن نوزاد نکنید. اگر فکر می کنید نوزاد می لرزد، لباس گرم تر تنش کنید.

در نزدیکی نوزاد، سیگار نکشید. سعی کنید پیش از خواب به نوزاد شیر دهید و پستانک در دهانش قرار دهید.

هفته سوم نوزاد یک ماهه

در هفته سوم نوزاد حال جسمی و روحی شما بهتر شده است و نوزاد هم کمی رشد کرده است و بیشتر می توانید از مادر بودن خود لذت ببرید و راحت تر می توانید از او مراقبت کنید.

چگونگی رشد نوزاد یک ماهه در هفته سوم

نوزاد یک ماهه دوست دارد مک بزند بنابراین او را منع نکنید. در واقع در حال حاضر پستانک به درد نوزاد می خورد. هنگامی که انگشت شما در دسترس نیست، نوزاد انگشت خود را می مکد. فقط باید حواستان باشد که دست هایش تمیز باشند.

مطالعات نشان می دهد استفاده از پستانک در هنگام خواب، احتمال سندروم مرگ ناگهانی را کاهش می دهد. هنگامی که نوزاد می خوابد و پستانک از دهانش می افتد نیازی نیست دوباره در دهانش قرار گیرد. خیلی وسواس به خرج ندهید.

زندگی شما در هفته سوم تولد نوزاد یک ماهه:

برخی مادرها از ابتدا حس دوست داشتن را نسبت به نوزاد خود دارند اما برخی نیاز به زمان بیشتری دارند.

تولد، زایمان و بهبود فعالیت های فیزیکی دوران سختی است. به علاوه الان باید مراقب یک نوزاد  یک ماهه کوچک باشید و مسئولیت دارید. رابطه شما با نوزاد مشابه روابط دیگر است. این رابطه نیاز به زمان دارد تا شکل بگیرد و بهبود یابد.

بنابراین اگر در ابتدا احساس خوبی ندارید عذاب وجدان نداشته باشید. با گذشت زمان، زندگی بدون فرزندتان بی معنی می شود.

اگر بعد از چند هفته احساس ناراحتی و غم همراه شما است، احتمالا از افسردگی بعد از زایمان رنج می برید. حدود ۱۰% مادرها از این مشکل رنج می برند که به دلیل تغییرات هورمونی پس از زایمان است. علاوه بر این، برخی علائم دیگر شامل نگرانی، تغییر اشتها، بی خوابی و فکر آسیب رساندن به خود و نوزاد دیده می شود. در صورت مشاهده علائم افسردگی پس از زایمان با پزشک تماس بگیرید.

قولنج یا کولیک

قولنج گریه غیر قابل کنترل نوزاد سالم است. قولنج حدود ۸ تا ۴۰% نوزادان را تحت تاثیر قرار می دهد. تمام نوزادان در سه ماه اول خیلی گریه می کنند اما گریه ناشی از قولنج متفاوت است. پزشکان سه قانون برای قولنج تعریف می کنند تا بتوانید آن را تشخیص دهید: سه ساعت گریه بی وقفه، حداقل سه بار در هفته برای حداقل سه هفته پشت سرهم. معمولا قولنج در هفته سوم تا ششم شروع می شود. در این حالت بیشتر نوزادان گریه می کنند و آرام نمی شوند، پاها را بالا می آورند و دست ها را مشت می کنند. در بیشتر موارد قولنج در سه ماهگی به طور طبیعی از بین می رود.

چه چیزی باعث قولنج می شود؟

دلیل اصلی ایجاد این عارضه هنوز مشخص نیست. اما برخی افراد معتقدند قولنج به دلیل حساسیت غذایی یا سیستم گوارش نابالغ نوزاد می باشد. برخی دیگر معتقدند قولنج به دلیل رشد سیستم عصبی یا دمای بدن نوزاد است که به راحتی بالا می رود یا اینکه قولنج به دلیل به هم خوردن تعادل باکتری های موجود در روده اتفاق می افتد.

برای درمان قولنج چه کاری می توان انجام داد؟

بهتر است درباره گریه های نوزاد یک ماهه با پزشک صحبت کنید. ممکن است قولنج نباشد و مشکل دیگری مانند عفونت مجاری ادراری وجود داشته باشد بنابراین پزشک همه احتمالات را بررسی می کند. با درمان دل درد در نوزادان آشنا باشید.

برای آرام کردن نوزادان روش های مختلفی وجود دارد. در این جا بهترین روش ها برای شبیه سازی شرایط رحم عنوان شده است:

نوزاد را در یک ملحفه قنداق کنید یا در کریر قرار دهید.

نوزاد را بغل کنید و تکان دهید یا در گهواره قرار دهید.

نوزاد را بالا نگه دارید تا گاز از بدنش خارج شود.

دستگاهی که صدای بلندی دارد مانند جاروبرقی، ماشین ظرف شویی یا ماشین لباسشویی را روشن کنید.

نوزاد را با ماشین بیرون ببرید. حرکت باعث آرام شدن نوزاد می شود.

حمام گرم، پارچه گرم بر روی شکم نوزاد قرار دهید.

برخی نوزادان با مصرف قرص، علائم بیشتری نشان می دهند. درمان با استفاده از قرص در برخی موارد جواب نمی دهد.

شنیدن صدای گریه نوزاد دلخراش و خسته کننده است. پس بهتر است سعی کنید از دیگران کمک بگیرید و کمی استراحت کنید.اما شما باید با علت گریه نوزاد در کل روز آشنا باشید.

هفته چهارم نوزاد یک ماهه

شما هر هفته شاهد تغییرات چهره نوزاد خود هستید. این تغییرات در هفته های اول زیاد و برای شما بسیار جذاب است. با هم به بررسی شرایط هفته چهارم می پردازیم:

چگونگی رشد نوزاد در هفته چهارم تولد:

در این هفته نوزاد از نگاه کردن به صورت شما و شکلک در آوردن لذت می برد. زبانتان را در بیاورید او نیز این کار را تکرار می کند.  به زودی نوزاد صداهایی در می آورد. سعی کنید با نوزاد مثل خودش حرف بزنید این کار باعث می شود با او ارتباط برقرار کنید و ساختار زبان را به او بیاموزید.

اگر می خواهید کارهایتان را انجام دهید، نوزاد را با استفاده از کریر روی سینه خود قرار دهید. این کار باعث خوشحالی نوزاد می شود. نوزاد دوست دارد نزدیک شما باشد.

زندگی شما در هفته چهارم تولد نوزاد: داشتن احساسات مختلف

حتی اگر خوشحال ترین مادر هم باشید، ممکن است گاهی احساس ناامیدی کنید. شما نه ماه منتظر نوزاد بودید و الان چیزی که تصور می کردید نیست. والدینی که فرزندان مشکل دار دارند بیشتر این حس را تجربه می کنند. اما بقیه والدین نیز این احساس را گاه گداری تجربه خواهند کرد. اگر حس ناامیدی دارید عذاب وجدان نداشته باشید، به خودتان زمان بدهید تا حس بهتری پیدا کنید.

واکسیناسیون نوزاد

واکسیناسیون برای محافظت نوزاد در برابر بیماری ها است و بهترین راه چکاپ نیز می باشد. واکسن ها شامل باکتری ها یا ویروس های ضعیف شده هستند که باعث جلوگیری از بیماری می شوند. بعد از واکسیناسیون نوزاد، سیستم ایمنی بدن نوزاد پادتن هایی ایجاد می کند که نوزاد را در برابر بیماری های مختلف و حاد محافظت می کند. واکسن ها را به موقع تزریق کنید.

زردی نوزاد یک ماهه

در بدو تولد نوزاد، هنوز برخی از اندام های داخلی او کامل نشده است و نمی توانند عملکرد صد درصدی داشته باشند. کبد نیز که کار تصفیه را در بدن انجام می دهد نمی تواند تمام ماده ای به نام بیلی روبین که باعث ایجاد زردی می شود را از بدن نوزاد دفع کند. البته لزوما برای همه نوزادان این مسئله پیش نمی آید اما یک عارضه رایج بین نوزادان تازه متولد شده است که با مراقبت به راحتی قابل درمان است و جای نگرانی ندارد.

زردی باعث زرد شدن پوست صورت و سفیدی چشم ها می شود. اگر انگشت را بر روی بینی یا سینه نوزادی که زردی دارد فشار دهید، اثری زرد رنگ می بینید. این حالت زردرنگ می تواند از  خفیف تا شدید متفاوت باشد. اگر نوزاد پوستی تیره دارد زردی در سفیدی چشم ها و لثه مشاهده می شود.

معمولا زردی در روزهای دوم و سوم نمایان می شود. برخی از زردی ها بعد از دو هفته خودبخود از بین می روند. اما برخی از آن ها نیز نیاز به مراقبت بیشتر و مداخله پزشکی دارد.

پیشنهاد پزشک اوما: چکار کنیم نوزاد زردی نگیرد؟

چه چیزی باعث زردی در هفته اول می شود؟

نوزاد تازه متولد شده گلبول قرمز زیادی دارد که از نیاز بدن بیشتر است و هنگامی که کبد نمی تواند این گلبول های قرمز را به سرعت فراوری کند، رنگدانه های زردی (بیلی روبین) در خون ایجاد می شود. مقدار زیادی از این بیلی روبین با مدفوع از بدن نوزاد خارج می شود. اما حدود نیمی از نوزادان در دو هفته اول، درجه ای از زردی را تجربه می کنند.

نوزادی که نارس است و یا بیماری ژنتیکی دارد، بیشتر مستعد ابتلا به زردی هست. همچنین برخی نوزادان در صورتی که مقدار کافی شیر دریافت نکنند دچار زردی می شوند زیرا در این حالت، بیلی روبین نمی تواند از طریق مدفوع از بدن خارج شود. زردی شیردهی معمولا در دو هفته اول نمایان می شود. به همین دلیل می گویند یکی از بهترین راه های درمان زردی شیردادن به نوزاد با فاصله زمانی کوتاه می باشد تا بدن بتواند بیلی روبین اضافی را دفع کند و نوزاد بهبود یابد.

توجه توجه:

هنگامی که زردی در ۲۴ ساعت اول شناسایی شود به احتمال زیاد بخاطر عفونت، مشکلات کبد یا ناسازگاری با خون مادر می باشد. بنابراین باید پزشک نوزادتان را ببیند و توصیه های لازم را انجام دهد.

آیا باید نگران زردی باشم؟

در بیشتر موارد، زردی نوزاد  مشکل بزرگی نیست. احتمال دارد پزشک آزمایش خون برای بررسی مقدار بیلی روبین خون نوزاد را نیز تجویز کند.

در برخی موارد پزشک نوردرمانی را توصیه می کند. در این حالت نوزاد را لخت زیر نور آبی قرار می دهند. این کار باعث می شود بدن بیلی روبین را آزاد کند.

علاوه بر نوردرمانی، خیلی مهم است که بدن نوزاد کم آب نشود. پزشک  احتمالا توصیه می کند شیردهی را افزایش دهید و اگر به نوزاد شیر خشک می دهید، مقدار مایع را افزایش دهید تا بیلی روبین از طریق مدفوع خارج شود.

هدف از درمان، کاهش بیلی روبین برای جلوگیری از ایجاد مواد سمی در مغز نوزاد و از بین رفتن زردی می باشد.

مدفوع نوزاد یک ماهه

در روزهای اول بعد از تولد نوزاد، انتظار دیدن مدفوعی به رنگ سیاه مایل به سبز، قیرمانند و چسبنده را که مکونیوم نام دارد و شبیه روغن موتور است، در پوشک کودکتان داشته باشید.

از آنجا که مکونیوم از مایع آمنیوتیک، مخاط، سلول‌های پوست و دیگر چیزهای قورت داده‌شده در دوران جنینی ساخته شده است، بوی بدی ندارد، بنابراین ممکن است متوجه نشوید که وقت تعویض پوشک رسیده، پس بهتر است پوشک نوزاد را مدام بررسی کنید تا بتوانید در زمان درستی آن را عوض کنید. هنگامی که نوزاد شما بین دو تا چهار روزه است، مدفوع او روشن‌تر یعنی نوعی رنگ سبز ارتشی دارد و چسبنده خواهد بود.

این تغییر مدفوع، نشانۀ این است که نوزاد شروع به هضم اولین وعده‌های شیر مادر یا شیر خشک کرده و دستگاه گوارش او به خوبی فعالیت می‌کند.

بینایی و شنوایی نوزاد یک ماهه

بینایی نوزاد در بدو تولد حدود شصت درصد افراد بالغ است و او اشیا را در هاله‌ای  از سایه خاکستری و سیاه و سفید می‌بیند. میزان نوری که نوزاد می‌تواند تشخیص بدهد پنجاه برابر افراد بالغ است یعنی روشنایی باید پنجاه برابر حد معمول باشد تا نوزاد آن را تشخیص بدهد. به همین دلیل است که نوزاد در یک اتاق کاملا روشن به خواب می‌رود.

چطور بفهمم نوزادم خوب می شنود؟

برخی نوزادان در اثر بیماری یا آسیب های فیزیکی شنوایی خود را از دست می دهند. والدین اولین افرادی هستند که از مشکلات ایجاد شده برای شنوایی نوزاد آگاه می شوند. نوزاد هنگامی که وارد اتاق می شوید یا حرف می زنید به سمت شما بر میگردد اما این به معنی خوب بودن شنوایی او نیست. ممکن است نوزاد صداهایی را بشنود اما به قدری نباشد که بتواند صحبت کردن را بیاموزد. بنابراین بهتر است در هر صورت آزمایش شنوایی را بر روی نوزاد انجام دهید.

شنوایی نوزاد یک ماهه

برخی نوزادان با مشکل شنوایی به دنیا می آیند که مشکلی ارثی است. برخی دیگر در اثر بیماری های عفونی شنوایی را از دستی می دهند و برخی دیگر طی زایمان، به دلیل کمبود اکسیژن، نارس بودن یا مننژیت یا کم کاری تیروئید شنوایی خود را از دست می دهند.

اگر نوزاد مشکل شنوایی داشته باشد باید چه کاری انجام دهم؟

اگر نگران شنوایی نوزاد هستید از پزشک نوزاد بخواهید آزمایشات لازم را انجام دهد. تشخیص زود هنگام مشکل شنوایی در درمان آن بسیار مهم است. درمان نکردن مشکل شنوایی باعث کاهش یادگیری زبان می شود اما تشخیص سریع و درمان از این مشکل جلوگیری می کند. درمان می تواند همراه با سمعک باشد.

سوالات رایج مادران دریک ماهگی نوزاد

-زمان چکاپ بعد از زایمان کی است؟

به زودی باید اولین سری چکاپ بعد از زایمان را انجام دهید. پزشک می خواهد مطمئن شود شما بعد از استرس های ناشی از بارداری، درد زایمان و زایمان  چه از نظر فیزیکی و چه از نظر روحی، خوب هستید.

– در طول بررسی، پزشک زخم های واژن و دهانه رحم و بهبود آن ها را بررسی می کند. اگر دهانه رحم بهبود یافته باشد، آزمایش پاپ اسمیر نیز انجام می شود. همچنین پزشک شکم شما را بررسی می کند و در صورتی که سزارین انجام داده باشید، زخم های شکم را معاینه می کند.

– سینه های شما بررسی می شود. اگر به نوزاد یک ماهه شیر می دهید، پزشک کانال های مسدود شده سینه را بررسی می کند؛ این انسداد موجب ورم سینه می شود. اگر به نوزاد شیر نمی دهید، پزشک بررسی می کند آیا شیر شما در حال خشک شدن است یا خیر. با غذاهای ممنوع دوران شیردهی آشنا شوید.  پزشک همچنین به بررسی علائم عفونت شامل مناطق درد می پردازد.

– نزدیکی جنسی در این هفته مجاز است اما سعی کنید از قرص های ضد بارداری استفاده کنید زیرا احتمال باردار شدن پیش از برگشت پریودی وجود دارد. با زمان اولین پریود پس از زایمان سزارین آشنا باشید.

– پزشک درباره سلامتی روحی شما نیز می پرسد. معمولا از هر ۵ مادر، ۴ نفر دچار افسردگی بعد از زایمان می شوند. پزشک در صورت مشکل شما را به روانشناس معرفی می کند.

-هر چند وقت یک بار باید نوزاد را به ملاقات پزشک ببرم؟

پزشک معمولا در ده روز اول، یک یا دو بار نوزاد را مورد چکاپ قرار می دهد و سپس در ماه اول، دوم، چهارم، ششم، نهم و دوازدهم نوزاد را مجددا چکاپ می کند.  اگر نوزاد بیماری یا مشکلی در افزایش وزن داشته باشد، پزشک نوزاد را بیشتر ملاقات می کند.

-چگونه می توان نتایج بهتری از این ملاقات ها داشت؟

پیش از ملاقات پزشک لیست سوالات خود را بنویسید. در ابتدا سوالات را بپرسید. اطلاعات نوزاد از جمله قد، وزن، زمان واکسیناسیون و … را بنویسید. اگر با نظرات پزشک موافق نیستید به او بگویید. احتمالا دچار سوتفاهم شده اید. اگر باز هم متقاعد نشدید می توانید پزشک نوزاد را عوض کنید و نزد پزشکی بروید که راحت تر با او ارتباط برقرار می کنید.

-اگر نیاز باشد با پزشک صحبت کنم چه کنم؟

برخی پزشکان سیستمی برای پاسخگویی به سوالات شما دارند و می توانید سوالات خود را بپرسید و شماره و اسم خود را ذکر کنید. پزشک بلافاصله پس از شنیدن سوال جواب شما را می دهد. همچنین می توانید به کلینیک ها یا اورژانس رجوع کنید.

-نزدیکی جنسی بعد از تولد نوزاد چگونه است؟

حتی اگر پزشک به شما اجازه نزدیکی از طریق واژن را می دهد، در صورتی که خودتان آمادگی ندارید مجبور به انجام آن نیستید. مطالعات نشان می دهد در ماه اول بعد از زایمان حدود ۳۴% خانم ها نزدیکی از طریق دهان، ۶۵% نزدیکی از طریق لمس کردن و فقط ۱۷% نزدیکی واژينال داشته اند. در اینجا نکاتی درباره نزدیکی جنسی بعد از سزارین ذکر شده است:

-آیا نزدیکی جنسی واژینال درد دارد؟

اگر در اثر زایمان، زخم ایجاد شده باشد، احساس درد وجود دارد. برای از  بین رفتن این درد  به چند ماه نیاز است. اگر سزارین انجام داده اید، در قسمت پایین شکم جایی که برش انجام شده احساس درد دارید. سعی کنید از حالت هایی استفاده کنید که باعث فشار به بخیه ها نشود.

اگر نوزاد را شیر می دهید، تغییرات هورمونی باعث خشکی واژن می شود. بنابراین سعی کنید از روغن های پایه آب یا کاندوم های روانکاری شده استفاده کنید.

-آیا واژن من کشیده شده است؟

واژن بسیار الاستیک است و برای خروج نوزاد کشیده می شود ولی دوباره به حالت قبل خود بر می گردد. اما بزرگتر شدن آن کاملا طبیعی است. میزان بزرگ شدن آن به عوامل مختلفی بمانند سایز نوزاد و تعداد زایمان شما بستگی دارد و می توانید با انجام ورزش های کگل به طور منظمٍ عضلات واژن را تقویت کنید.

– آیا همسرم هنوز هم از نظر جنسی به من تمایل دارد؟

اگر همسر شما تمایل کمتری به رابطه جنسی دارد، به خاطر مسئولیت های جدیدی است که بر عهده گرفته است. صحبت کردن راجع به نوزاد و تغییرات ایجاد شده پس از بچه آوردن، به شما کمک می کند احساس نزدیکی بیشتری داشته باشید. اگر زمان نزدیکی جنسی واژینال نرسیده است می توانید از طریق بوسه، نوازش و آغوش خود به یکدیگر محبت کنید.

-چرا نوزاد من تب دارد؟

احتمالا این اولین تب نوزاد است بنابراین باعث نگرانی شما می شود. اما تب نشانه عملکرد درست سیستم ایمنی بدن نوزاد است که در مقابل عفونت از بدن دفاع می کند. هنگامی که نوزاد در اثر باکتری یا ویروس مریض می شود، دمای بدنش بالا می رود. اما اگر تبش شدید شد سریعا او را به اورژانس برسانید.

-در چه صورتی باید با پزشک تماس بگیرم؟

تا زمانی که نوزاد به سه ماهگی برسد در صورت شرایط زیر باید به پزشک مراجعه کنید :

دمای بدن نوزاد بالای ۳۸ درجه سانتی گراد است.

نوزاد رنگ پریده شده است، اشتها ندارد و رفتار و ظاهرش نگران کننده است.

هنگامی که با پزشک تماس گرفتید، باید تمام شرایط و علائم را برای او توضیح دهید. پزشک براساس اطلاعاتی که می دهید خطرناک بودن تب را تشخیص می دهد و داروهای مناسب تجویز می کند.

پیش از مراجعه به پزشک به نوزاد قرص ندهید. مقدار نامناسب قرص باعث می شود پزشک تشخیص درستی درباره بیماری ندهد. اگر تب نوزاد بالای ۴/۱۰۰ درجه فارنهایت است پزشک از شما می خواهد نوزاد را به مطب ببرید تا خود او را درمان کند.

– چگونه می توانم شرایط را طوری آماده کنم که نوزاد راحت تر باشد؟

سعی کنید لباس های او را کم کنید و با استفاده از پارچه ای بدن او را با آب ولرم خنک کنید. این کار  باعث کاهش دمای بدن نوزاد می شود. از حمام آب سرد استفاده کنید زیرا باعث لرزیدن و جلوگیری افزایش بیش از حد دمای بدن نوزاد می شود. نوزاد را به صورت مرتب تغذیه کنید و از کم آب شدن بدنش جلوگیری کنید.

اگر پزشک اجازه بدهد می توانید مقدار مناسبی از استفامینوفن به نوزاد بدهید. نوزاد را با استفاده از الکل خنک نکنید. زیرا الکل قرار گرفته بر روی پوست جذب جریان خون می شود و مشکلاتی برای نوزاد ایجاد می کند.

-عذاب وجدان مادر بخاطر شیر ندادن به نوزاد چگونه است؟

شیر مادر بهترین غذا برای نوزاد یک ماهه است. اما گاهی برخی مادرها برحسب شرایط مختلف نمی توانند به نوزاد شیر بدهند. عذاب وجدان بخاطر شیر ندادن باعث آزار مادر می شود. بخصوص اگر در طول بارداری برای شیردهی برنامه ریزی کرده باشد اما شرایط به گونه ای باشد که مانع از آن شود.

عوارض دیابت بارداری برای مادر و جنین

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا با اشاره به علائم بروز دیابت بارداری درباره عوارض آن، گفت: مسمومیت حاملگی، شروع زایمان زودرس، عدم پیشرفت در زایمان طبیعی و… از عوارض دیابت بارداری است.

دکتر فیروزه بلاش گفت: دیابت بارداری برای اولین بار در دوره بارداری مشخصی می‌شود. به طور کلی دیابت جزو بیماری‌هایی است که مشاهده آن با آغاز بارداری ممکن است. زمانی که آزمایش قندخون ناشتا یا آزمایش پس از مصرف پودرقند از فرد گرفته می‌شود، عدد از میانگین نرمال خود بالاتر می‌رود و در این صورت دیابت بارداری اتفاق می‌افتد.

وی افزود: علت دیابت بارداری بالا رفتن سطح هورمون‌ها هستند؛ زیرا نسبت به انسولین مقاومت به وجود می‌آید و دیابت بارداری رخ می‌دهد. دیابت بارداری معمولا بدون علامت است و بر اساس آزمایش یا بر اساس ریسک‌های قبلی فرد، حدس بروز دیابت بارداری را می‌زنیم و درخواست آزمایش می‌کنیم. در مواردی هم که دیابت بارداری علامت داشته باشد این علائم به صورت پر ادراری، احساس تشنگی و یا لاغری بروز پیدا می‌کنند.

این متخصص زنان و زایمان ادامه داد: دیابت بارداری با اتمام بارداری و فروکش کردن سطح هورمون‌های حاملگی از بین می‌رود. خانم‌هایی که به دیابت بارداری مبتلا می‌شوند معمولا ۵۰ درصد بعد از ۴۰ سالگی ممکن است به دیابت نوع۲ مبتلا شوند.

وی درباره عوامل موثر بر بروز دیابت بارداری، تصریح کرد: سن بالای ۲۵ سال، چاقی، ریسک‌فاکتورهایی مثل تخمدان پلی‌کیستیک، ارث خانوادگی ابتلا به دیابت، سابقه زایمان بچه با وزن بالاتر از ۴ کیلو و داشتن سابقه مرگ جنین داخل رحم سبب می‌شود فرد بیشتر مستعد ابتلا به دیابت بارداری باشد.

او با اشاره به عوارض بارداری برای مادر و جنین، اظهار کرد: خیلی از خانم‌های مبتلا به دیابت بارداری مستعد فشارخون بارداری هم هستند و دچار مسمویت بارداری هم می‌شوند. یکی از عوارض برای مادر بویژه اگر دیابت بارداری کنترل نشده باشد، شروع زایمان‌های زودرس است. افرادی که دیابت کنترل نشده دارند ممکن است دچار عفونت‌های ادراری هم بشوند. از طرف دیگر این عوارض برای جنین به شکلی بروز پیدا می‌کند که معمولا با وزن بالا به دنیا می‌آیند و احتمال سزارین با این موضوع افزایش می‌یابد؛ همچنین در صورتی که قرار باشد زایمان طبیعی انجام شود عوارض زایمان طبیعی مثل شکستگی استخوان ترقوه نوزاد، عدم پیشرفت زایمان و… اتفاق می‌افتد.

وی افزود: اگر دیابت کنترل نشده که با مسائل قلب و عروقی همراه باشد، ممکن است بر رشد جنین اثر معکوس داشته باشد و باعث رشد کم جنین شود. همچنین مرگ جنین داخل رحم نیز از عوارض دیگر دیابت کنترل نشده است.

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا در خاتمه، تاکید کرد: با توجه به بالا رفتن سن بارداری و سایر مسائل مانند بیماری‌های زمینه‌ای فرد و … بهتر است کسانی که قصد بارداری دارند پیش از اقدام به آن، عوامل خطر را به کمک پزشک تشخیص دهند و اگر مستعد ابتلا به دیابت بارداری شناخته شدند، پیش از بارداری اقدام به کاهش وزن کنند. فرد مبتلا به دیابت بارداری باید رژیم غذایی صحیح و ورزش را آغاز کند و در صورتی که این اقدامات موثر نبود، دارودرمانی آغاز می‌شود.

بروز مشکلات گوارشی و کبد از علائم ثانویه کرونا است

فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان، گفت: کرونا باعث افزایش انعقاد خون می‌شود و می‌تواند ترومبوز ایجاد کند.

 امیر حسین بقراطیان، با تاکید بر اینکه، تب، سرفه، گلودرد و تنگی نفس از علائم اصلی ابتلا فرد به ویروس کرونا است، تصریح کرد: بروز مشکلات گوارشی و کبد از علائم ثانویه کرونا محسوب می شود.

وی ادامه داد: کسانی که دچار نفخ یا اسهال ناشی از کرونا هستند، باید از خوردن مواد غذایی حاوی نشاسته و کربوهیدرات، نوشیدنی های گازدار و برخی فرآورده های لبنی مانند شیر، بستنی و پنیر، حبوبات مانند لوبیا، جوی دوسر، میوه هایی مانند آلو سیاه، سیب، هلو و گلابی و همچنین سیگار و مشروبات الکلی خودداری کنند.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران افزود: افرادی که دارای ناراحتی گوارشی و نفخ هستند، نباید از برخی سبزیجات حاوی قند که منجر به بروز نفخ می شوند مانند خانواده پیاز و کنگر که دارای فروکتوز هستند یا خانواده کلم و مارچوبه و همچنین نخودفرنگی استفاده کنند. ضمن اینکه افرادی که دارای ناراحتی معده و نفخ گوارشی هستند، به هیچ وجه نباید از سرکه و ترشیجات مصرف کنند.

وی همچنین با بیان اینکه ویروس کرونا باعث افزایش انعقاد خون می‌شود، اظهار کرد: این ویروس می‌تواند در رگ اصلی کبد لخته خون (ترومبوز) ایجاد کند.

بقراطیان با اشاره به اینکه احتمالا بیماری ویروسی کرونا در اثر تظاهرات گوارشی ممکن است مقداری آنزیم های کبدی را بالا ببرد، گفت: به خصوص کسانی که کبد آنها مشکل دارد به دلیل اینکه این عضو حساس در واقع کارخانه بدن محسوب می شود و اگر این کارخانه از نظر سیستم ایمنی مختل شود، می تواند در تمام بدن اثرگذار باشد؛ باید از خوردن یک سری مواد غذایی چرب و همچنین نوشیدنی هایی مانند نوشابه گازدار اجتناب کنند.

وی با بیان اینکه حدود ۷۵ درصد مواد غذایی و نوشیدنی ها از سیستم کبد عبور می کنند تا مواد مفید آن جذب خون شده و سموم آن نیز دفع شود، افزود: علاوه بر ویروس کرونا داروهایی که برای درمان این بیماری نیز استفاده می‌شوند، ممکن است عوارض کبدی به دنبال داشته باشد.

این فوق تخصص گوارش و کبد ادامه داد: از آنجایی که ویروس کرونا سیستم التهابی بدن را فعال می‌کند، مانند هر ویروس دیگری همچون هیپاتیت B و C که التهاب‌زا هستند، می‌تواند در کبد افراد اثرگذار باشد.

بقراطیان همچنین بیان کرد: ویروس کرونا در واقع به دلیل التهابی که ایجاد می کند و موادی که ناشی از این ویروس در جدار عروق آزاد می شود، ممکن است انعقاد عروقی و حتی سکته مغزی بیمار را به دنبال داشته باشد.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران، فاکتورهایی همچون افزایش سن و داشتن بیماری های زمینه ای مانند دیابت، ناراحتی قلبی، فشارخون و بیماری سرطان را بیشتر از سایر افراد مستعد ابتلا به بیماری التهاب عروقی ناشی از ویروس کرونا دانست.

ناامنی غذایی زنان در جوامع مردسالار

دانشیار گروه انسان شناسی دانشگاه تهران با اشاره به اهمیت توجه به سلامت زنان در توسعه پایدار جوامع اظهار کرد: سرمایه گذاری در حوزه سلامت زنان سرمایه گذاری تضمین شده‌ای در راستای توسعه پایدار است، از این رو سرمایه گذاری در حوزه توسعه پایدار بدون توجه به زنان غیر ممکن است.

دکتر ابوعلی ودادهیر در وبینار “نقش ابعاد کلی سلامت دختران در توسعه پایدار” با محوریت توانمندسازی روانی اجتماعی دختران در توسعه پایدار که به همت جهاد دانشگاهی واحد الزهرا برگزار شد با بیان اینکه سلامت مردان در گرو سلامت زنان است، گفت: سلامت زنان یعنی سلامت انسان و سلامت بشریت، از این رو صحبت از سلامت زنان به معنای صحبت از حقوق بشر است. کشورهایی که توانسته‌اند نیازهای زنان را تامین کنند توانسته‌اند توسعه پایدار را محقق کنند.

وی با اشاره به کنفرانس‌های بین‌المللی انجام شده در راستای سلامت از حدود ۴۰ سال پیش تا کنون ادامه داد: حلقه گم شده تمام این کنفرانس‌ها عدم توجه به سلامت زنان است چراکه بشر نمی‌تواند بدون توجه به سلامت زنان به توسعه پایدار دست یابد، با وجود تمامی اقدامات انجام شده در این راستا اما همچنان مسائل جدی در حوزه زنان در جهان وجود دارد.

به گفته ودادهیر کشورهای موفق در مباحث زنان نظیر کشورهای اسکاندیناوی اصولا کشورهایی هستند که به لحاظ نظام سیاسی، اقتصادی، اجتماعی و عام المنفعه سوسیالیستی‌اند و از سطح رفاه بالایی برخوردارند و برای زندگی زنان مناسب‌تر هستند.

وی معتقد است که سرمایه گذاری در حوزه زنان به معنای اندیشیدن در راستای توسعه پایدار است که هرگونه غفلت از آن آسیب زیان باری را بر جای می‌گذارد.

دانشیار گروه انسان شناسی دانشگاه تهران با بیان اینکه در دنیا بالغ بر یک میلیارد و ۳۰۰ هزار نفر زن وجود دارد، ادامه داد: غالبا در جهان فرزند پروری، والدگری و پخت و پز بر عهده زنان است؛ گویی بر پیشانی آن‌ها این وظایف نوشته شده باشد که در نهایت می‌تواند آسیب‌های جدی را برای آن‌ها به همراه داشته باشد که از جمله آن‌ها ناامنی غذایی است چراکه در چنین جوامع مردسالاری غالبا غذا در اختیار مردان، پسران و سپس دختران و زنان قرار می‌گیرد.

وی  تصریح کرد: ۱۰ کشور اول توسعه یافته جهان در حوزه زنان با مشکلات کمتری مواجه‌اند چراکه توانسته‌اند فرصت‌های برابری را در جامعه ایجاد کنند، جنسیت‌زدایی انجام دهند و  نابرابری‌های جنسیتی و خشونت علیه زنان را کاهش دهند.

ودادهیر گفت: زنانی که از حقوقشان دست نمی‌کشند ازدواج موفق‌تری دارند، همسران بهتر و مادران بهتری خواهند بود، احتمال سقط جنین در آن‌ها کمتر است و به تعدادی فرزند دار می‌شوند که بتوانند آن‌ها را تربیت کنند و تمامی این مولفه‌ها می‌تواند بار آسیب‌های اجتماعی جامعه را کاهش دهد.

خودمراقبتی در سالمندان خصوصا در شرایط اپیدمی کرونا از اهمیت زیادی برخوردار است

پزشک مرکز توسعه سلامت کیش گفت: با توجه به احتمال افزایش ریسک عوارض و خطر مرگ‌ومیر در چنین افرادی، خودمراقبتی سالمندان یکی از یهترین راهکارها برای مقابله با کرونا است و رعایت برخی توصیه‌ها برای مراقبت بیشتر در این شرایط ضروری است.

مریم ستاریان ضمن ارائه برخی توصیه‌ها گفت: در صورتی که علایم سرماخوردگی مانند تب، سرفه، گلودرد و یا تنگی نفس داریم، حتی المقدور از دید و بازدید با افراد مسن خودداری کنیم.

وی ادامه داد:  در صورتی که علایم تنفسی داریم و سالمند در منزل داریم حتما از او بیشتر از ۲ متر فاصله بگیریم، از ماسک استفاده کنیم و حتی الامکان اتاق او را جدا کنیم.

ستاریان گفت: فرد سالمند از ظروف غذا و حوله شخصی خود استفاده و تا حد امکان از حضور در مکان­های شلوغ و استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی پرهیز کنند.

وی ضمن تاکید بر خودداری از برگزاری دورهمی ها تا عادی شدن شرایط، گفت: از دست دادن و رو بوسی کردن و در آغوش گرفتن افراد مسن پرهیز کنیم. همچنین دست ها را هنگام ورود به منزل قبل از هر کاری بشوئیم. این کار را قبل از غذا خوردن و بعد از اجابت مزاج با آب و صابون مایع به مدت ۲۰ ثانیه انجام دهیم.

پزشک مرکز توسعه سلامت در ادامه به الگوی غذایی افراد سالمند در شرایط کرونا اشاره کرد و افزود:  رعایت تعادل و تنوع در برنامه غذایی روزانه و حصول اطمینان از دریافت کافی ریز مغذی ها و پروتئین در برنامه غذایی روزانه نقش مهمی در پیشگیری از ابتلا به بیماری ها از جمله ویروس کرونا دارد. همچنین در طی روز مصرف آب فراوان (۸ لیوان در روز)، سبزی ها به خصوص پیاز خام و میوه های تازه و مواد غذایی حاوی ویتامین سی (C) در رژیم غذایی را فراموش نکنیم.

ستاریان خاطرنشان کرد: از آن جا که با بالا رفتن سن جذب ویتامین  ۶ B و ۱۲B کاهش می یابد، لازم است از طریق مواد غذایی جبران شود تا سیستم ایمنی بدن تقویت شود. مواد غذایی حاوی این ویتامین ها شامل گوشت، شیر، تخم مرغ، حبوبات و غلات سبوس دار است. همچنین به دلیل کاهش جذب کلسیم و ویتامین دی (D) در افراد سالمند، توصیه می شود حداقل دو لیوان شیر و یا معادل آن لبنیات (یک لیوان شیر معادل دو قوطی کبریت پنیر و یا یک لیوان ماست) روزانه مصرف شود.

او گفت: در صورت ابتلای افراد سالمند به کرونا فقط افرادی در خانه باشند که حضورشان برای مراقبت از بیمار ضروری است و سعی کنیم سالمندان و افرادی که دچار بیماری مزمن (مانند دیابت، فشار خون بالا و …) هستند را از فرد بیمار دور نگه داریم.

ستاریان با اشاره به جداسازی سرویس بهداشتی فرد بیمار از دیگر اعضای خانواده یادآور شد: اگر نتوانستیم این کار را انجام دهیم ، پس از هر بار استفاده فرد بیمار از سرویس بهداشتی، کلیه سطوح ضد عفونی شوند.

وی تاکید کرد: در صورت تشدید علائم و بروز تب شدید و تنگی نفس فورا سالمند را برای معاینه به پزشک مراجعه کنیم یا در مواقع اورژانس از ۱۱۵ کمک بگیریم.

افزایش وزن موجب تضعیف سیستم ایمنی بدن در برابر ویروس کرونا می شود

دکتر هانیه سفیدفر چاقی را یک عامل زمینه ساز برای دیگر بیماری ها دانست و افزود: درست است که حفظ اصول و پروتکل‌های بهداشتی اهمیت دارد اما از طرفی دیگر یکی از مواردی که سیستم ایمنی بدن را تضعیف و در برابر ویروس کرونا آسیب‌پذیر می‌کند، افزایش وزن و چاقی است.

وی فعالیت ورزشی، تغذیه مناسب، خواب کافی،‌ ریزه‌خواری نکردن و عدم توسل به تلویزیون و گوشی موبایل را از جمله عوامل موثر درعدم افزایش وزن عنوان کرد و گفت: تا حد امکان باید بر بی‌تحرکی رایج در این دوران غلبه کرد.

سفیدفر حذف وعده‌های غذایی را اشتباه دانست و خاطرنشان کرد: بسیاری برای کنترل وزن وعده‌های غذایی را حذف  و به جای آن ریزه‌خواری را شروع می‌کنند که غلط است. وعده غذایی را باید مفید و از خوردن غذاهای چرب مانند فست فودها و غذاهای پرچرب مثل دل، جگر، قلوه و کله پاچه اجتناب و روغن های گیاهی را جایگزین روغن های حیوانی کرد.

وی در ادامه گفت: بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی افرادی که فشار خون و دیابت دارند، سه برابر بیشتر از افراد نرمال مبتلا به کووید می شوند. همین نسبت برای افراد چاق نیز صادق است. زیرا آنها به سبب چاقی خود نیز به دیابت و فشار خون مبتلا خواهند شد. حتی بیماری هایی مانند کبد و سکته قلبی و حتی اختلال خواب که اینها همه زمینه ساز پایین آمدن سیستم ایمنی بدن هستند، می‌تواند از چاقی نشات شود.

 سفیدفر عدم مراجعه افراد به درمانگاه‌ها برای انجام آزمایش را یکی از مهمترین مشکلات این دوران دانست و خاطرنشان کرد: ما توصیه می کنیم حتما آزمایش‌ها را انجام دهند؛ به خصوص دیابتی‌ها که هر سه ماه باید آزمایش دهند. بسیاری از مراجعه کنندگان ما مدعی هستند که خوبند و مشکلی ندارند اما به محض اینکه از آنها ازمایش می‌گیریم متوجه می‌شویم مبتلا به فشار و چربی و قند خون هایی در حد خطرناک هستند. افراد حتما فشار خون را در منزل هم که هستند کنترل کنند. در کلینیک مرکز سلامت کنترل فشار خون، دیابت و بیماری قلبی مخصوصا برای زنان باردار انجام می‌شود.

وی خطاب به کسانی که فشارخون دارند گفت: توصیه می‌کنیم این دسته از افراد حتما داروهای خود را مصرف کنند و خودسرانه قطع نکنند؛ خصوصا دیابتی ها که در این صورت با عوارض بیشتری مواجه می شوند. پیاده روی روزانه در هوای ازاد تا حدی که ضربان قلب را بالا ببرد و تغذیه مناسب و ورزش در خانه نیز فراموش نشود.

پزشک مرکز سلامت در خصوص مصرف مکمل‌ها گفت: مکمل تقویت کننده، یک مواد غذایی ناقص است و تا زمانی که فرد تغذیه مناسب داشته باشد احتیاجی به مصرف مکمل ندارد. بسیاری از مراجعه کنندگان در این روزها فقط مکمل می‌خواهند و ویتامین‌هایی مانند نوروبیون و شربت‌های مکمل را با هم استفاده می‌کنند که این اشتباه است و نتیجه عکس دارد؛ زیرا بیشتر این مواد به همراه ادرار دفع می شود. حال اگر فرد به هر دلیلی مثل بدغذا بودن و یا وقت کم در تهیه و صرف به اندازه غدا، می‌تواند از مکمل‌هایی مانند ویتامین C، D و زینک استفاده کند.

سفیدفر در خصوص چاقی کودکان در دوران کرونا نیز یادآور شد: مطالعات اخیر نشان داده که کودکان به شکل وخیم به کرونا مبتلا نمی‌شوند مگر اینکه بیماری زمینه ای داشته و یا چاق باشند. خانواده‌ها باید تحرک و تغذیه کودکان را مدیریت و ویتامین A را از میوه‌های زرد و نارنجی مثل هویج برای آنها در کنار سبزیجات و مرکبات تامین کنند.

هفته چهلم بارداری

بارداری هفته به هفته

تبریک میگم! به احتمال زیاد این هفته، هفته پایانی بارداری شماست.

اکنون هفته چهلم حاملگی  خود را پشت سر گذاشته اید. در این قسمت شما را با تغییرات هفته چهلم بارداری آشنا خواهیم کرد.دیگر پایان انتظار فرا رسیده و شما به مراحل انتهای هفته های بارداری خود نزدیک میشوید.

بدن شما درهفته ۴۰ بارداری

فقط درصد کمی از کودکان در زمان مشخص شده به دنیا می آیند و حجم زیادی قبل یا  بعد از زمان تعیین شده برای زایمان به دنیا می آیند. در واقع جای نگران نیست زیرا نوزاد شما زمانی که آماده باشد پا به دنیا می گذارد. در این زمان باید پزشک را به صورت مرتب ملاقات کنید. ممکن است پزشک سونوگرافی برای اطمینان از سلامتی جنین انجام دهد. در این سونوگرافی وزن، بد و ضربان قلب جنین بررسی می شود. پزشک از کافی بودن مقدار آب دور جنین اطمینان حاصل می کند. در ادامه سایر تغییرات در این هفته ذکر شده است:

افتادن جنین به داخل منطقه لگن:

اگر جنین هنوز وارد منطقه لگن نشده باشد در این هفته وارد کانال تولد می شود. بنابراین به زودی درد شما شروع می شود. با وارد کردن فشار به منطقه لگن از طرف جنین، احساس درد در قسمت پایین شکم خواهید داشت. جنین به لگن، واژن و شکم فشار وارد می کند. همچنین ممکن است گاهی دردی تیز در منطقه لگن احساس کنید که به خاطر حرکت سر جنین می باشد.

افزایش انقباضات اشتباهی:

با نزدیک شدن به زمان زایمان، انقباضات اشتباه شروع به افزایش می کنند. این انقباضات نامنظم هستند و خیلی شدید نیستند. اما گاهی تشخیص تفاوت بین این دو انقباض دشوار می شود و فقط می توان از طریق گشاد شدن دهانه رحم تفاوت را متوجه شد. پزشک از شما می خواهد به زمان این انقباضات توجه کنید و فاصله بین آن ها را بنویسید.

ترشحات واژن یا ظاهر خونی:

در بارداری پوششی مخاطی و ضخیم در دهانه رحم جمع می شود. هنگامی که جنین به دهانه رحم فشار وارد می کند این پوشش به صورت ترشحات از واژن خارج می شود. مخاط شفاف و سفید رنگ است و گاهی همراه با خون یا صورتی رنگ می باشد. اما ترشحات واژن نشانه ای دقیق برای درد زایمان نیستند. بعد از خروج پوشش مخاطی دهانه رحم، چند ساعت یا چند روز طول می کشد تا درد زایمان شروع شود.

حالت تهوع و اسهال:

گاهی پیش از شروع درد زایمان، ممکن است حرکاتی غیرطبیعی در روده احساس کنید. برخی خانم ها از حالت تهوع و استفراغ می نالند. اگر این حالت تهوع و اسهال به خاطر عوامل خارجی نباشد جای نگرانی نیست. زیرا این روشی طبیعی برای آماده شدن برای زایمان است. سعی کنید مایعات زیاد بخورید تا بدن کم آب نشود.

علائم اولیه درد زایمان:

جنین در حال حاضر به طور کامل رشد کرده است و آماده ورود به دنیای بیرون است. او سیگنال های درستی به بدن برای شروع درد زایمان می فرسد. برخی از این سیگنال ها شامل ترشحات واژن، پاره شدن کیسه آب و انقباضات می باشد. پزشک به شما می گوید در هنگام ملاحظه این علائم چه کاری انجام دهید. سعی کنید آرام باشید و خود را برای زایمان آماده کنید.

دقیقا پس از تولد نوزاد چه اتفاقی می افتد؟

هنگامی که نوزاد به دنیا می آید با صدای بلند گریه می کند یا به خاطر قرص ها گیج است. پزشک به بند ناف او گیره می زند و سپس بین دو گیره را می برد. سپس نوزاد در ملافه ای تمیز خشک و گرم می شود. پرستار به شما پیشنهاد می کند نوزاد را در آغوش بگیرید. حرکتی ساده باعث می شود بین مادر و نوزاد ارتباطی قوی برقرار شود. پرسنار خون را از بند ناف می گیرد تا نوع گروه خونی نوزاد را تعیین کند و تست های دیگر نیز انجام دهد. سپس پزشک داخل دهان و گلو نوزاد را خالی می کند تا هر گونه مایعی از سیستم تنفسی خارج شود. پرستار نوزاد را از شما دور می کند تا او را بشویند. پزشک به بررسی ضربان قلب، تنفس، ماهیچه ها، واکنش نوزاد و رنگ پوست او می پردازد.

پزشک مسئولیت دارد از خونریزی شدید در شما جلوگیری کند. او قرص هایی برای جلوگیری از خونریزی به شما می دهد. او همچنین شما را تشویق می کند تا فشار وارد کنید و جفت نیز از بدن شما خارج شود. پزشک به بررسی جفت می پردازد. در صورتی که مقداری کوچک از جفت در رحم باقی بماند باعث عفونت و خونریزی می شود. پزشک خراش های نازکی ایجاد کرده است که خراش های کوچک خود به خود ترمیم می شوند

سایر حقایق در مورد شما در هفته ۴۰ بارداری:

 با پیشرفت بارداری، مادر کم عمق تر نفس می کشد، تا زمانی که جنین وارد لگن می شود که روزهای آخر بارداری است.

 اپیدورال بهترین کاهش دهنده درد است اما می تواند طول زایمان را افزایش دهد.

 محبوب ترین روز تولد سه شنبه است.

 جفت شما باعث ایجاد هورمون هایی می شود که شروع به تولید شیر می کنند.

هفته ۴۰ بارداری چند ماهگی بارداری است؟

در هفته ۴۰، شما  در۹ ماهه باردار هستید.

سر کودک در موقعیتی قرار گرفته است تا بتواند از مجرای زایمان عبور کند. رحم شما به تدریج طی هفته ۴۰ و هفته آینده برای زایمان آماده می‌شود و گردن رحم نرم‌و باز می‌شود. اگر دردها بیشتر از یک دقیقه و هر بار به مدت ۵ دقیقه یکبار تکرار شوند احتمالا زمان آن رسیده تا بار خود را بر زمین بگذارید. بهتر است در این هفته‌ها حرکات جنین را کنترل کنید. اگر او به شدت تکان می‌خورد یا اینکه ناگهان آرام شده باید هرچه زودتر با پزشک تماس بگیرید و برای زایمان آماده شوید.

حقایق جنین شما در این هفته:

 فقط پنج درصد از نوزادان در تاریخ تعیین شده به دنیا می آیند.

 استخوان های جمجمه نوزاد هنوز کامل با هم مخلوط شده اند، بنابراین در هنگام تولد در کانال تولد نوزاد راحت تر حرکت می کند.

توصیه ها درهفته ۴۰ بارداری

خیلی از خانم ها ادعا کرده اند که پیاده روی سبک و خوردن چای برگ تمشک، به آن‌ها در ایجاد انقباض کمک کرده است. اگر هم این راهکارها خیلی کارساز نباشند، حداقل می توانند برای شما شادی بخش باشند.

القای درد زایمان در هفته ۴۰ بارداری

ممکن است کنجکاو باشید استفاده از روش های طبیعی برای القای درد زایمان چگونه است. توصیه می کنیم پیاده روی طولانی و رابطه جنسی را امتحان کنید. اگر می خواهید طب سوزنی را امتحان کنید، این روش نیز امن است. با این حال، از مکمل های گیاهی و یا روغن کرچک استفاده نکنید، زیرا روش های ناامنی هستند. ممکن است شنیده باشید تحریک نوک پستان می تواند درد زایمان را تحریک کند. این روش باعث تحریک می شود، اما پزشکان امتحان کردن آن را توصیه نمی کنند. در واقع، تحریک نوک پستان می تواند موجب انقباضات بیش از حد قوی شود و سلامت جنین را در معرض خطر قرار دهد.

اکنون که به تاریخ مورد نظر خود رسیده اید، پزشک با شما درباره القاء درد زایمان صحبت می کند. اگر جنین کاملا سالم باشد و هیچ عارضه ای نداشته باشد، از القاء استفاده نمی شود.

علائم طبیعی درهفته ۴۰ بارداری

دردهای کمری :به علت نزول جنین طبیعی میباشد.

هشدارها درهفته ۴۰ بارداری

درصورت کاهش حرکات جنین و یا شرع علامت زایمانی در هفته ۴۰ بارداری به پزشک مراجعه کنید.

اگر کیسه آب پاره شد چیکار کنم؟

یکی از اتفاقاتی که مادر نگران آن است پاره شدن کیسه آمونیاک پیش از موعد زایمان است. آرام باشید زیرا بیشتر خانم ها این مشکل را تجربه می کنند و حتی اگر کیسه آب پاره شود، احتمال خروج مایع از آن خیلی کم است و به صورت خیلی آهسته چکه می کند.  در این حالت دستمال کاغذی قرار دهید تا مایع لباس های شما را خیس نکند و محل را تمیز نگه دارید. کیسه آب معمولا پس از انقباض پاره می شود اما گاهی پیش از شروع درد زایمان نیز پاره میشود. در برخی خانم ها نیز کیسه آب تا زمانی که درد زایمان شروع نشده است پاره نمی شود. اگر کیسه آب پیش از شروع درد پاره شود، پزشک بیست و چهار ساعت منتظر می ماند تا درد زایمان شروع شود. اگر انقباضات به خودی خود شروع نشوند پزشک از روش های تحریک کردن استفاده می کند. مایع آمونیاک بی بو و بی رنگ است ولی اگر رنگ آن سبز یا قهوه ای بود با پزشک تماس بگیرید. این مسئله در حالتی که مدفوع جنین وارد مایع شده باشد اتفاق میفتد و به معنی تحت فشار بودن جنین است .

نکاتی برای پدرها در هفته ۴۰ بارداری:

شما به اندازه همسر خود نگران هستید. نکاتی برای راحت شدن از عصبانیت وجود دارد:

وظایف خود را بدانید:

مراحل مختلف درد زایمان را بدانید. همچنین می فهمید در هنگام پارگی کیسه آب باید چه کاری انجام دهید. به حرف های کارشناس تولد توجه کنید و از وظایف شرح داده شده توسط پزشک تعجب نکنید.

بدانید همسرتان چه می خواهد:

انتخاب های همسرتان را در طول درد زایمان بدانید. اگر او در شرایطی نیست که نمی تواند توضیح دهد بهتر است شما برای ماما توضیح دهید.

محدودیت های خود را بدانید:

گاهی پزشک از شما می خواهد بیرون بمانید به خصوص در هنگام اپیدورال. اگر این قانون بیمارستان است، کاری نمی توانید انجام دهید. ممکن است مشاهده سوزن و تزریق شما را بترساند بنابراین بهتر است باعث دردسر نشوید.

بدانید چه زمانی باید تصمیم گیرنده باشید:

اگر همسر شما درباره استفاده از امکانات خاصی در طول درد زایمان صحبت می کند باید به پزشک اطلاع دهید. در واقع او در شرایطی نیست که بتواند تصمیم بگیرد بنایران بهتر است شما تصمیم درست بگیرید.