دسته: سبک زندگی
ابلاغیهای برای تزریق دوز پنجم واکسن کرونا نداشتهایم/ مردم حتماً دوز ۳ و ۴ را در فواصل مشخص تزریق کنند
سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان:

سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان گفت: ابلاغیهای برای تزریق دوز پنجم واکسن کرونا نداشتهایم اما افرادی که دوز دوم یا سوم را زدهاند، حتما نسبت به تزریق واکسن اقدام کنند.
«فاطمه نوروزیان»، سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان گفت: مراکز بهداشتی دارای ذخیرهای از واکسن کرونا هستند و مردم عزیزمان هر وقت بخواهند میتوانند در ساعات کاری این مراکز به آنها مراجعه و واکسن دریافت کنند.
به گفته وی، برای دوز پنجم واکسن کرونا هنوز ابلاغیهای نیامده است اما مردم حتماً دوز ۳ و ۴ را در فواصل مشخص تزریق کنند.
نوروزیان عنوان کرد: دوز چهارم یا یادآور اول را جدی بگیرید که تأثیر بسیاری در کاهش عوارض ناشی از ابتلاء به کرونا بخصوص در واریانتهای جدید آن دارد.
سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان توصیه کرد: اگر احساس سرماخوردگی و بیماری تنفسی دارید قرنطینه را جدی بگیرید تا دیگر اعضای خانواده و اجتماع به بیماری مبتلا نشوند.
واکسیناسیون پناهندگان و اتباع خارجی از ۲۱ دی ماه در هرمزگان آغاز می شود

واکسیناسیون فلج اطفال ،سرخک و سرخجه ،کووید ۱۹ در جمعیت پناهندگان و مهاجرین خارجی از دهم لغایت ۲۱ دیماه ۱۴۰۱ اجرا می شود.
رضا صفری معاون فنی معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان امروز در جلسه آموزشی شیوه نامه های برنامه عملیات واکسیناسیون تکمیلی و بیماریابی سل، با بیان اینکه کلیه خدمات بهداشتی و درمانی به جمعیت پناهندگان همانند جمعیت ایرانی بصورت رایگان می باشد، گفت: استان هرمزگان به دلیل برخورداری از موقعیت خاص جغرافیایی پذیرای تعداد زیادی از مهاجرین و پناهندگان کشورهای دیگر به خصوص کشورهای همسایه افغانستان و پاکستان می باشد که باتوجه به وضعیت بهداشتی درمانی جمعیت اتباع نیازهای بهداشتی این جمعیت از بدو ورود در اولویت کاری بهداشت ودرمان بوده و همیشه در جهت ارتقای شاخصهای بهداشتی در این جمعیت ها برنامه ریزیهای لازم انجام می شود.
دکتر طیبه رازنهان مدیر گروه بیماریهای واگیر معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان نیز در این باره گفت: مرحله اول کمپین واکسیناسیون از دهم دی ماه لغایت ۲۱دی ماه ۱۴۰۱ و مرحله دوم بیماریابی سل از بهمن ماه لغایت فروردین ۱۴۰۲ انجام میشود.
وی افزود: این خدمات شامل واکسن خوراکی فلج اطفال در کودکان زیر۱.۵ سال، تزریق واکسن سرخک و سرخجه در کودکان ۹ ماهه تا ۱۵ ساله و غربالگری سل در افراد بالای ۱۲ سال و مکمل ویتامین آ در کودکان زیر ۵ سال که در مراکز و پایگاههای سلامت بهداشت سراسر استان در دسترس می باشد.
دکتر رازنهان به هدف برنامه که حفظ سلامت جامعه از طریق ایمن نمودن اتباع غیرایرانی و بیماریابی در آنها بعنوان یک گروه پرخطر اصلی می باشد اشاره کرد و افزود: نقش رابطین سلامت مرتبط با اتباع جهت شناسایی و ارجاع مهاجرین به مراکز خدمات بهداشتی ودرمانی دراین طرح بسیار قابل توجه می باشد.
عبدالسلام رستگار ،مسئول واکسیناسیون معاونت بهداشتی نیز با اشاره به واکسیناسیون و بیماریابی خانه به خانه گفت: این روش در مناطقی که اتباع حاضر به مراجعه به مراکز خدمات جامع سلامت و یا خانه های بهداشتی نیستند یا دسترسی به این مراکز سخت است با مراجعه تیم های سیار واکسیناسیون در همان محل فرایند واکسیناسیون انجام می شود.
چرا نباید درباره بدن دیگران اظهار نظر کنیم؟

ممکن است فکر کنید اظهارنظر درباره ظاهر دیگران بیضرر یا حتی مفید است، اما این تفکر غلط است. وقتی درباره بدن شخص دیگری نظر میدهیم، در واقع به آن شخص میگوییم که باید بدنش شکل یا اندازه خاصی داشته باشد. در صورتی که ظاهر یا شکل بدن این فرد با قالب پیشنهادی این فرهنگ مغایرت داشته باشد، احساس بیهودگی میکند.
یکی از اشتباهترین کارهایی که ممکن است گاهی حتی کاملا ناخودآگاه انجامش دهیم، اظهارنظر درباره ظاهر دیگران است. تابهحال جملاتی مانند «وای چرا اینقدر چاق شدی؟» یا «وای چرا این قدر لاغر شدی؟» را به کسی گفتهاید؟ شاید واقعا از پرسیدن این سؤالات منظوری نداشته باشید، اما همین جمله کوتاه میتواند اعتمادبهنفس طرف مقابل را از بین ببرد. مکالمات اینچنینی باعث ایجاد احساس ناامنی و تداوم نگرش فرهنگ تغذیه میشود. میخواهید بدانید که چرا نباید درباره بدن دیگران اظهارنظر کنیم؟
فرهنگ تغذیه چیست؟
ما در جامعهای زندگی میکنیم که تحتتأثیر فرهنگ تغذیه است. سوزان آلبرس، روانشناس بالینی در کلینیک کلیولند و نویسنده نیویورک تایمز، میگوید: بیشتر مردم معتقدند که شکل ظاهری بهویژه لاغری مهمتر از سلامتی است.
بهگفته اِما لینگ، دکترای تغذیه از دانشگاه جورجیا، فرهنگ تغذیه تمایل به ترویج باورهای خوب و بد دارد، بهخصوص زمانی که مسئله غذاخوردن، محدودکردن کالری یا تشویق به ورزشکردن به میان میآید. این فرهنگ باعث میشود افرادی که معیارهای زیبایی را ندارند یا بهاندازه کافی غذای سالم نمیخورند، مدام احساس گناه، بیارزشی یا اضطراب کنند.
لینگ میگوید: اگر فردی بهدلیل جثه بزرگتر یا کمی اضافهوزن این معیارهای کاذب را نداشته باشد، فرض بیاساس در فرهنگ تغذیه این است که او تنبل است یا اراده ندارد.
چرا نباید درباره ظاهر افراد اظهارنظر کنیم؟
ممکن است فکر کنید اظهارنظر درباره ظاهر دیگران بیضرر یا حتی مفید است، اما این تفکر غلط است. لیزا ان. فولدن، فیزیوتراپیست، توضیح میدهد: «وقتی درباره بدن شخص دیگری نظر میدهیم، در واقع به آن شخص میگوییم که باید بدنش شکل یا اندازه خاصی داشته باشد.» در صورتی که ظاهر یا شکل بدن این فرد با قالب پیشنهادی این فرهنگ مغایرت داشته باشد، احساس بیهودگی میکند.
معمولا وقتی فردی اضافهوزن دارد، بقیه این تصور را دارند که «خودش را رها کرده است»؛ در حالی که ممکن است سبک زندگی او طوری باشد که منظم ورزش کند، مقدار زیادی آب بنوشد، خواب عالی داشته باشد و استرس خود را مهار و به سلامت روانش توجه کند. با توجه به این سبک زندگی، میتوانیم بگوییم این فرد سالم است، اما الگویی که فرهنگ نادرست ایجاد کرده است باعث میشود فکر کنیم فردی است که به سلامتش اهمیت نمیدهد.
چرا اظهارنظر درباره وزن افراد اشتباه است؟
۱. ممکن است محرک باشد
شما از تمام تجربیات فرد در طول زندگیاش مطلع نیستید. مثلا شاید فرد در گذشته دچار اختلال خوردن بوده باشد. اگرچه ممکن است شما واقعا از اظهارنظر درباره این شخص نیت بدی نداشته باشید، لینگ هشدار میدهد که اظهارنظر درباره وزن فرد میتواند او را به عادات خطرناک و ناسالم برای تغییر ظاهرش تشویق کند.
۲. ممکن است تغییرات وزن بهخاطر ابتلا به بیماری باشد
گاهی تغییر اندازه بدن نتیجه نوعی بیماری یا شرایط پزشکی مربوط به جسم یا روان است. کاهش وزن هم ممکن است بهعلت نوعی بیماری مانند سرطان یا بیماری خودایمنی باشد. طبق تحقیقات، کاهش وزن ناخواسته در افراد بالای ۶۵ سال با افزایش خطر ابتلا به بیماری و مرگومیر همراه است. برخی از بیماریهایی که معمولا سبب کاهش وزن بیدلیل میشوند، عبارتاند از:
سرطان؛
بیماریهای قلبیعروقی؛
بیماری کبدی.
۳. در صورت برگشت به وزن سابق، منجر به شرمندگی فرد میشود
طبق تحقیقات، حتی کسانی که موفق میشوند با رژیم غذایی وزن کم کنند هم خیلی اوقات به وزن قبلی برمیگردند. دکتر دانیل کینان میلر، روانشناسی در لس آنجلس، میگوید: با توجه به اینکه بعید است افراد بتوانند کاهش وزن کوتاهمدت را حفظ کنند، تحسین کاهش وزن باعث میشود این افراد هنگام بازگشت وزنشان از مواجهه با افراد بترسند و خودشان را سرزنش کنند.
۴. تنظیم وزن همیشه امکانپذیر نیست
برخلاف اعتقاد بسیاری از ما، تعیین وزن همیشه در اختیار ما نیست. بهگفته دکتر لینگ، وزن فرد میزان چربی یا توده عضلانی او را دقیق تخمین نمیزند، علاوه بر این، ظاهر و شکل بدن تا حد زیادی ارثی است و نمیشود فقط با رعایت برخی نکات تنظیمش کرد. نوسان وزن ممکن است به دلایلی مانند تغییر در توده عضلانی، وضعیت هورمونی و آبرسانی بدن رخ بدهد و افزایش وزن معمولا شاخصی است که نشان میدهد بدن ما چگونه باید به این عوامل واکنش نشان دهد.
۵. باعث ناامیدی فرد میشود
اگر فردی وزن کم کرده باشد (حتی عمدی)، ممکن است ظاهر کنونیاش همان چیزی نباشد که امیدوار بوده است به آن دست یابد. اظهارنظر درباره ظاهر این فرد احساس بدی به او میدهد و باعث افزایش احساس ناراحتی او میشود.
پس چه کنیم؟
شاید اظهارنظر درباره ظاهر فرد، بهخصوص وزن او، زمانی که بعد از مدتها او را میبینید یا وقتی که فرد ظاهرش را بسیار تغییر داده است، طبیعی به نظر برسد. بااینحال، بهتر است در هیچ شرایطی درباره ظاهر دیگران اظهارنظر نکنید. بدن باید تغییر کند و وزن و ظاهر در فصول مختلف زندگی در نوسان هستند. بهعقیده کینان میلر انواع دیگر تعریفها (درباره شخصیت یا دستاوردهای زندگی) بسیار تشویقکنندهتر و قدرتمندتر از اظهارنظر درباره وزن یا ظاهر فردند. او معتقد است که همه ما باید به عزیزانمان بفهمانیم که سیرت زیبای آنها را میبینیم و برایش ارزش قائلیم.
میلر میگوید: «وقتی کسی را میبینید، کافی است بگویید که چقدر از دیدنش هیجانزدهاید یا چیزی را در وجودش تحسین کنید که واقعا برایتان ارزشمند است.» اگر یکی از دوستان یا عزیزانتان موضوع کاهش یا افزایش وزنش را مطرح کرد، به او بگویید بهنظر من تو از اول هم زیبا بودی و حالا هم بهنظرم زیبایی.
سخن پایانی
وزن و ظاهر مسائلی شخصی هستند که افراد معمولا روی آنها حساساند. گاهی حتی اظهارنظری کوچک و بدون منظور باعث ناراحتی طرف مقابل میشود، حتی تا حدی که ترجیح بدهد ارتباطش را با دیگران قطع کند. پس بیشتر مراقب حرفهایتان باشید.
چطور سینوزیت را از سرماخوردگی تشخیص دهیم؟

تفاوت بین سرماخوردگی معمولی و سینوزیت اغلب مبهم است زیرا هردوی این بیماریها در ابتدا علائم و نشانههای مشابهی دارند اما ازآنجاییکه سرماخوردگی درمان خاصی ندارد و معمولاً باید ۷ تا ۱۰ روز دوره خود را طی کند و برخلاف آن، سینوزیت اگر درمان نشود میتواند پیشرفت کند و عوارض بیشتری برای سلامتی ایجاد کند، باید بدانیدکه چگونه سینوزیت را از سرماخوردگی تشخیص دهیم.
در حالی که التهاب سینوس ممکن است بیشتر در ماههای بهار و تابستان به دلیل آلرژیهای فصلی رخ دهد، افراد زیادی هستند که در تمام طول سال از سینوزیت رنج میبرند و برای برخی، علائم سینوس در زمستان افزایش مییابد. تعدادی از عوامل وجود دارد که میتواند سینوسها را تشدید کند و باعث شعلهور شدن سینوس در زمستان شود.
از آنجایی که عموماً زمستان با افزایش سرماخوردگی و سایر عفونتهای تنفسی همراه است، بسیاری از مردم تصور میکنند هوای سرد عامل ایجاد مشکلات سینوسی در زمستان است؛ درحالیکه زمستان بهخودیخود باعث ایجاد مشکلات سینوسی نمیشود بلکه مقصر واقعی عود کردن سینوزیت در زمستان، میکروبها هستند، بهویژه ویروسهایی که ما را بیمار میکنند مانند ویروسهای سرماخوردگی و آنفولانزا.
میکروبها چگونه باعث بروز مشکلات سینوسی در زمستان میشود؟
کاری که هوای سرد میتواند انجام دهد کمک به ایجاد شرایط محیطی برای رشد ویروسها است؛ برخی عوامل که منجر به رشد میکروبها و درنتیجه بروز مشکلات سینوسی در زمستان میشوند، عبارتاند از:
هوای خشک: به گزارش مؤسسه ملی تحقیقات سلامت، ویروس آنفولانزا از طریق هوای خشک بیرون (که در اثر سرما ایجاد میشود) و هوای خشک داخل خانه (که در اثر گرما ایجاد میشود) راحتتر حرکت میکند. درنتیجه هوای سرد و بسته نگهداشتن پنجرهها در طول ماههای زمستان نیز ممکن است بر روی سینوسها تأثیر بگذارد زیرا میزان تهویه و جریان هوای تازه را در خانه کاهش میدهد.
سیستم گرمایشی: سیستم گرمایش داخلی مانند بخاری و شومینه میتوانند با خشککردن سینوسها و آسانتر شدن ابتلا به عفونت سینوس، بینی را تحریک کنند یا اگر قبلاً سینوس مزمن داشته باشید، علائم را تشدید میکنند.
تضعیف سیستم ایمنی بدن: ازآنجاییکه ویروسهای سرماخوردگی و آنفولانزا بیشتر در ماههای زمستان دیده میشوند، هوای سرد میتواند باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن شود. همچنین ویروسها به غشای مجرای بینی حمله میکنند و باعث التهاب و احتقان میشوند که این امر میتواند منجر به عفونت سینوسی شود.
بهطور خلاصه، هوای سرد دلیل اصلی مشکلات سینوسی زمستانی نیست، اما میتواند اثرات دیگری بر بدن داشته باشد و ابتلا به ویروس را آسانتر کند. بهعنوانمثال، اگر سؤال کنید که “آیا هوای سرد میتواند باعث گلودرد شود؟” بابد بگوییم بله! هوای سرد میتواند گلو را خشک کرده و باعث تحریک شدید شود. همچنین اگر به دلیل سرماخوردگی یا آبریزش بینی از طریق دهان نفس میکشید، این میتواند احتمال ابتلا به گلودرد را افزایش دهد. بااینحال، برخلاف عفونت، گلودرد ناشی از سرما میتواند بهسرعت برطرف شود.
سینوزیت نتیجه آلرژی است
افراد مبتلا به سینوزیت علائمی شبیه سرماخوردگی مانند گرفتگی یا آبریزش بینی، گلودرد، از دست دادن بویایی و چشایی، سردرد، تب و خستگی را تجربه میکنند. علاوه بر این، آنها اغلب با درد و فشار صورت و بوی بددهان دستوپنجه نرم میکنند.
سینوزیت اغلب نتیجه عفونت ناشی از سرماخوردگی یا آلرژی است. سایر محرکها عبارتاند از پولیپ بینی، انحراف تیغه بینی، ضربه بهصورت، اختلالات سیستم ایمنی و تومورها. با توجه به علائم مشترک سرماخوردگی و سینوزیت، طبیعی است که این دو بیماری با هم اشتباه گرفته شوند – اما همچنان تفاوتهای قابلتوجهی وجود دارد.
قبل از اینکه به نحوه تمایز بین سینوزیت زمستانی و سرماخوردگی بپردازیم، باید توجه داشته باشیم که دو نوع سینوزیت وجود دارد: حاد و مزمن. سینوزیت حاد یک عفونت سینوسی است که حدود ۱۰ روز طول میکشد. سینوزیت مزمن زمانی رخ میدهد که علائم بیش از 6 هفته ادامه داشته باشند. سرماخوردگی نیز حدود ۱۰ روز طول میکشد؛ بنابراین درحالیکه تشخیص تفاوت بین سینوزیت سرماخوردگی و مزمن بهسادگی با طول مدت بیماری آسان است، باید به علائم خود توجه کنید تا تفاوت بین سینوزیت سرماخوردگی و حاد را تشخیص دهید.
همانطور که قبلاً گفته شد، سرماخوردگی و سینوزیت علائم بسیاری دارند اما برخی علائم سینوزیت زمستانی بیشتر از علائم سرماخوردگی و آنفولانزا است. برای سینوزیت زمستانی، این موارد شامل فشار سینوسی، درد، ترشح غلیظ زرد یا سبز، کاهش توانایی بویایی، سردرد، تهوع سینوزیت و درد در دندانها و فک میشود. برای سرماخوردگی (و حتی آنفولانزا)، این موارد شامل گلودرد، آبریزش بینی، عطسه و سرفه است.
باید توجه داشت که برخی از شرایط، مانند داشتن آلرژی، آسم یا عفونت تنفسی، میتواند افراد را مستعد ابتلا به عفونتهای مزمن سینوسی کند و مهم است که این بیماران برای بررسی علت و نهفقط علائم سینوزیت مورد بررسی قرار گیرند.

اهمیت روش درمان
درمان عفونتهای حاد و مزمن سینوسی شامل خود مراقبتی، داروهای بدون نسخه و نسخهای و جراحی سینوس در صورت لزوم برای بزرگگردن دهانه سینوسها یا رسیدگی به سایر مسائل آناتومیکی است.
همچنین پزشک ممکن است ترکیبی از داروهای بدون نسخه و تجویزی را توصیه کند، از جمله:
آنتیبیوتیکها
ضد احتقانها
مسکنهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن
اسپری بینی استروئیدی
شستشوی بینی با نمک
به توصیه متخصصان، باید مراقب باشیم که عفونتهای ویروسی را با آنتیبیوتیکها که فقط روی عفونتهای باکتریایی کار میکنند، درمان نکنیم تا از ایجاد باکتریهای مقاوم به آنتیبیوتیک جلوگیری کنیم.
برای تسکین عفونت سینوسی چهکاری میتوانم انجام دهم؟
-برای کمک به کاهش درد، یک کمپرس گرم روی صورت خود قرار دهید.
-با قرار دادن حوله روی سر و خم کردن سر روی یککاسه یا سینک پر از آب داغ، بخار را تنفس کنید تا بخار، احتقان را از بین ببرد.
-داخل بینی را با آب نمک بشویید.
-با استفاده از اسپری ضد حساسیت، مجاری بینی را مرطوب نگهدارید.
-هیدراته بمانید.
-با استفاده از دستگاه بخور یا مرطوبکننده، هوای داخل خانه را مرطوب کنید.
وقتی عفونت سینوسی از بین نمیرود چه باید بکنم؟
اگر علائم بعد از ۱۰ روز بهبود نیافت یا اگر بیش از سه یا چهار روز تب مداوم ادامه داشت، به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید. همچنین اگر سابقه سینوزیت حاد مکرر یا سینوزیت مزمن دارید، برای ارزیابی و درمان به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید.
چگونه از عفونت سینوسی پیشگیری کنیم؟
یکی از بهترین راهها برای پیشگیری از سینوزیت مزمن، جلوگیری از عفونت اولیه است. برای این امر، لازم است به نکات زیر توجه کنید:
-دستهای خود را مرتب با آب و صابون به مدت حداقل ۲۰ ثانیه بشویید و اگر آب و صابون در دسترس نیست، از ضدعفونیکننده دست استفاده کنید.
-از افراد مبتلابه سرماخوردگی، آنفولانزا یا سایر بیماریهای تنفسی دوریکنید.
-سیگار را ترک کنید یا اگر کسی سیگار میکشد از او فاصله بگیرید.
بیش از ۶۰ درصد جمعیت کشور اضافه وزن دارند/ چاقی، اولین علت مرگ و میری که قابل پیشگیری است
دبیر اجرایی پنجمین کنگره بین المللی جراحیهای چاقی و متابولیک:

دبیر اجرایی پنجمین کنگره بین المللی جراحیهای چاقی و متابولیک گفت: بیش از ۶۰ درصد جمعیت کشور اضافه وزن دارند و چاقی اولین علت مرگ و میر قابل پیشگیری است که باید درمان شود.
«فولاد اقبالی»، دبیر اجرایی پنجمین کنگره بین المللی جراحیهای چاقی و متابولیک روز چهارشنبه گفت: چاقی بیماری مهمی است و فقط اختلال در زیبایی نیست، باعث بروز ۲۳ نوع سرطان از جمله مری، لوزالمعده، سینه و غیره است.
وی افزود: وقتی نمایه توده بدنی بالای ۳۵ در افراد باشد چاقی مفرط محسوب میشود و نیاز به جراحی متابولیک دارد در غیر اینصورت ۱۵ سال از عمر فرد مبتلا کاسته می شود.
اقبالی، افزایش ۵ برابر بیماریهای قلبی و عروقی، دیابت و فشارخون بالا را از عوارض چاقی دانست و ادامه داد: چاقی بیماریی است که معضل مهم بهداشتی بوده و هزینه زیادی را بصورت تدریجی به سیستم بهداشت و درمان کشور وارد می کند.
وی اضافه کرد: جراحی چاقی باید توسط یک تیم شامل روانشناس، متخصص بیهوشی، تغذیه، متخصصان قلب و عروق، غدد و طب ورزشی انجام شود و آموزش های لازم را فلوشیب جراحی چاقی دیده باشند و مدرک آنها توسط انجمن جراحی چاقی تایید شده باشد.
اقبالی با اشاره به تبلیغات فریبنده در فضای مجاز توسط افراد فاقد صلاحیت پزشکی برای جراحی چاقی، گفت: افراد فریب این تبلیغات را نخورند، جراحی چاقی باید توسط یک تیم پزشکی مجرب انجام شود در غیر اینصورت اثرات سویی بر سلامت آنها دارد.
پنجمین همایش بینالمللی جراحیهای چاقی و متابولیک از ۳۰ آذر تا دوم دی سال جاری در سالن همایشهای رازی برگزار شد و ۲۱ کشور از جمله امریکا، اسپانیا و آلمان به صورت مجازی در این همایش حضور دارند و ۱۹۰ مقاله را سخنرانی میکنند.
نخستین تزریق داروی بیماران SMA انجام شد

دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اعلام کرد: نخستین تزریق داروی بیماران SMA ( بیماری آتروفی نخاعی عضلانی) در مرکز طبی کودکان مفید تزریق شد.
بیماری آتروفی نخاعی عضلانی (SMA) از بیماریهای ژنتیک پیشرونده سیستم عصبی عضلانی است که در سالهای اخیر درمان دارویی نوین برای پیشگیری از پیشرفت بیماری در جهان مورد استفاده قرار گرفته است. اکنون در کشور ما بیمارانی با سن کمتر از ۲ سال میتوانند از طرح درمان بهرهمند شوند.
در حال حاضر ۲ دارویی که وضعیت ژنتیک بیمار را تغییر میدهد و میتواند پروتئین مورد نیاز این بیماران را تأمین کند بهصورت خوراکی و تزریقی وجود دارد که هفته گذشته داروی خوراکی بین بیماران توزیع شد.
گروهی از بیماران به داروی تزریقی نیاز دارند که نخستین نوبت تزریق دارو امروز در مرکز طبی کودکان انجام شد. این دارو در پنج تزریق اول هر ۲ هفته یکبار انجام میشود و ششمین تزریق به فاصله چهار ماه از آخرین تزریق انجام خواهد شد و در طول این مدت، وضعیت بالینی بیمار پیگیری و پایش میشود.
میزان اثرگذاری دارو بر روی بیمار با سن بیمار رابطه معکوس دارد یعنی هرچه سن کمتر باشد بیمار پاسخ بهتری خواهد گرفت البته بیماران SMA در هر مرحلهای دارو را دریافت کنند، کیفیت زندگی آنها بهتر خواهد شد.
پوشش بیمهای ۳۹۰ قلم دارو در قالب طرح “دارویاری”

بیش از نیمی از مردم تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی هستند و نرخ پوشش بیمه های تامین اجتماعی از ۷۳ درصد گذشته است؛ همراستا با توسعه پوشش بیمه ای، خدمات درمانی به بیمه شدگان نیز در حال توسعه است و آنگونه که اخیرا مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی اعلام کرده تنها در قالب طرح دارویاری بیش از ۳۹۰ قلم دارو باهدف کاهش پرداختی از جیب مردم ذیل تعهدات بیمه ای قرار گرفته اند.
سازمان تامیناجتماعی به دو شیوه درمان مستقیم از طریق مراکز ملکی درمانی و نیز غیر مستقیم از طریق خرید خدمت، نیازهای درمانی بیمهشدگان را تامین میکند.
این نهاد براساس قانون موظف است کلیه تعهدات درمانی بیمهشدگان را از بخشهای دولتی و در صورت نیاز از بخش خصوصی با رعایت تعرفههای رسمی تامین کند.
از اینرو سازمان تامین اجتماعی علاوه بر درمان مستقیم که صفر تا ۱۰۰ خدمات در مراکز ملکی به صورت رایگان ارائه میشود، با خرید خدمت از سایر مراکز اعم از بیمارستانها، درمانگاهها، مراکز پاراکلینیک، پزشکان و دندانپزشکان، پاسخگوی نیازهای درمانی بیمه شدگان است.
افزون بر ارائه تعهدات جاری درمان، سازمان تامین اجتماعی همزمان با اصلاح سیاست های ارزی دارو و اجرای طرح دارویاری، در کنار وزارت بهداشت و دو سازمان بیمه گر پایه دیگر قرار گرفت تا با انتقال ارز دارو به صورت مستقیم به مردم و جبران افزایش قیمت دارو از طریق بیمه ها، ضمن مشارکت در ساماندهی بازار دارو، از افزایش پرداخت از جیب مردم بکاهد.
میرهاشم موسوی، مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی اخیرا و در سفری که به استان همدان داشته در این باره گفته است: در بحث درمان به برکت انقلاب اسلامی و رویکرد در دولت مردمی ۱۰۰ درصد جامعه تحت پوشش بیمه های درمانی هستند ضمن اینکه در چند ماه گذشته با دستور رئیس جمهور به حوزه سلامت حدود پنج تا شش میلیون نفر از جمعیت کشور که بیمه درمانی نداشتند تحت پوشش بیمه درمانی قرار گرفتند. همچنین در قالب طرح دارویاری بیش از ۳۹۰ قلم دارو به بیمه ها و تحت تعهدات بیمه ای برای کاهش پرداختی ها از جیب مردم اضافه شده است.
به گفته وی در دولت سیزدهم بیماری های خاص تحت پوشش کامل بیمه درمانی و خدماتی قرار گرفته اند و انواع دارو و خدمات مورد نیاز برخی بیماریها به تعهدات بیمه ای اضافه شده است. علاوه بر این در بحث فرزندآوری ۱۰۰ درصد خدمات ناباروری به دلیل هزینههای بالای خدمات ناباروری تحت پوشش خدمات بیمه درمانی قرار گرفتهاند.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی همچنین به توسعه مراکز درمانی ملکی این سازمان اشاره کرده و گفته است: امروز مفتخریم که در نظام جمهوری اسلامی ۲۰ درمانگاه قبل از انقلاب به ۴۰۰ مرکز درمانی تخصصی و فوق تخصصی مستقیم تامین اجتماعی افزایش پیدا کرده است. تامین اجتماعی با بیش از ۵۰ درصد جامعه ارتباط مستقیم دارد. حدود ۵۳ درصد جامعه تحت پوشش تامین اجتماعی هستند که خدمات بیمهای متنوع به آنها ارائه میشود.
بنا بر اظهارات وی، بیمههای اجتماعی چتر آسایش امنیت مردم هستند و به برکت جمهوری اسلامی ۷۳ درصد جامعه ۸۵ میلیون نفری کشور تحت پوشش بیمه های اجتماعی هستند، حال اینکه قبل از انقلاب تنها ۲۰ درصد جامعه ۳۰ میلیون نفری آن زمان، تحت پوشش بیمه اجتماعی بودند.
۱۲ درصد مردان و ۵ درصد زنان در طول زندگی به سنگ کلیه مبتلا می شوند

فوق تخصص کلیه دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان گفت: بیماری سنگ کلیه، (urolithiasis) به تجمع املاح نمک و مواد معدنی گفته میشود که میتواند در یک یا هر دو کلیه ایجاد شود.
دکتر مومنی افزود: حدود ۱۲ درصد مردان و ۵ درصد زنان در طول زندگی به این بیماری مبتلا می شوند شایع ترین آنها سنگ های کلسیمی هستند که حدود ۸۰-۸۵ درصد سنگ ها را تشکیل می دهند.
وی ابراز کرد: در این سنگ ها، سنگ اگزالات کلسیم شایع تر است. سنگ فسفات کلسیم، سنگ اوریکی که حدود ۱۰-۱۵ علل را تشکیل می دهد.
مومنی بیان کرد: سنگ ها که منشا عفونی دارد بخصوص در خانم ها اهمیت دارد. در مرحله بعد سنگ های سیستمی که خیلی نادر هستند در کسی که بیماری سنگ دارد ممکن است باعث ایجاد سنگ جدید شود همچنین افرادی که در خانواده فرد مبتلا به سنگ کلیه دارند ممکن است در آنها هم سنگ ایجاد شود که باید مورد بررسی قرار گیرند.
دکتر مومنی تصریح کرد: عفونت های مزمن ادراری می توانند مستعد کننده به سنگ باشد مخصوصا در خانم ها که این مسئله خیلی مهم است لازم است این عفونت ها به صورت قاطع درمان شود که یکی از عامل خطر سنگ ها اداری است و همینطور مصرف مایعات کم بخصوص در فصل های گرم سال، مصرف زیاد گوشت، مصرف نمک می تواند مستعد کننده باشد مخصوصا در کسانی که عوامل خطر دیگری دارند که سنگ در آنها ایجاد می شود یا تعداد سنگ ها در آن ها زیاد می شود.
فوق تخصص کلیه با اشاره به علائم بیماری سنگ کلیه عنوان کرد: معمولا سنگ بدون علامت است که در بررسی های اتفاقی مثل بررسی سونوگرافی مشخص می شود. ولی اگر سنگ حرکت کنند و وارد حالب شود می تواند با درد پهلو که انتشار به پایین دارد با سوزش و تکرر ادرار مخصوصا در سنگ های انتهای حالب یا سنگ های مثانه همراه باشد گاهی بیماران با ادرار خونی، تهوع و استفراغ مراجعه می کند. سونوگرافی، عکس برداری از شکم و سی تی اسکن می تواند در تشخیص سنگ و اندازه سنگ کمک کننده باشد.
وی راه های پیشگیری و درمان در سنگ های کلسیمی مصرف مایعات زیاد در حدود ۲-۳ لیتر در شبانه روز به طوری که ادرار کسی که سنگ دارد همیشه شفاف و رقیق باشد که این موضوضع بسیار اهمیت دارد و مصرف غذاهای کم نمک بطوری که مصرف نمک در غذا کمتر از ۵ گرم در شبانه روز باشد. همچنین مصرف کم پروتئین های حیوانی بخاطر اینکه پروتئین های حیوانی و گوشت باعث دفع بیشتر کلسیم و همچنین اسیداوریک می شود که شخص را مستعد سنگ می کند.
مومنی گفت: محدودیت مصرف شیرینی جات بخاطر اینکه در برخی موارد مشاهده شده دفع کلسیم را از کلیه بیشتر می کند و در سنگ های کلسیمی و بخصوص در سنگ های اگزالات کلیه که شایع ترین سنگ هاست مصرف لبنیات باید در حد معمول باشد و در نهایت درمان های دارویی که طبق نظر پزشک معالج باید بسته به نوع سنگ انجام شود.
فوق تخصص کلیه اذعان کرد: در مورد نوع مایعات مصرفی که سوال می شود باید گفت: بهترین مایعات آب است در حد ۷ تا ۸ لیوان در شبانه روز و در حدی مصرف شود که ادرار شفاف باشد. چای کم رنگ نوشیدنی بسیار خوبی است بخاطر اینکه ادرار را زیاد می کند قهوه در حد یک تا ۲ فنجان در شبانه روز در کسانی که عادت به مصرف قهوه دارند می تواند مفید باشد بخصوص در افرادی که سنگ اگزالات کلسیمی دارند. همچنین غذاهای با اگزالات بالا مثل گوجه، ریواس، شکلات چای غلیظ نباید مصرف شود.
دکتر مومنی خاطر نشان کرد: مصرف غذاهای سرشار از پتاسیم مثل میوه ها و سبزیجات می تواند در کسانی که سنگ دارند مفید باشد و نکته آخر اینکه مصرف خودسرانه ویتامین ها مثل ویتامینC می تواند شخص را به سنگ اگزالات کلسیم مستعد کند یا ویتامین های D به مقدار زیاد که می تواند باعث سنگ های کلسیم شود قطعا پرهیز شود و این ویتامین ها به صورت خودسرانه زیاد نباید مصرف گردد.
تقریبا به پایان مرحله اضطراری همهگیری کرونا رسیده ایم
سازمان بهداشت جهانی:

سازمان بهداشت جهانی (WHO) گفت که جهان به پایان مرحله اضطراری همهگیری کرونا “بسیار نزدیک” است؛ در عین حال این سازمان هشدار داد که اومیکرون همچنان به طور گسترده در سراسر جهان در گردش است.
دلیل این امر این است که اومیکرون به طور قابل توجهی نسبت به نسل قبلی خود یعنی سویه دلتا، بیشتر قابل انتقال است و به دلیل شدت انتقال، همچنان باعث مرگ و میر قابل توجهی میشود.
تدروس آدهانوم، مدیر کل سازمان جهانی بهداشت در یک نشست خبری در ژنو گفت: ما به این مرحله که بتوانیم بگوییم مرحله اضطراری همهگیری به پایان رسیده است بسیار نزدیکتر هستیم اما هنوز به آن نقطه نرسیدهایم
وی افزود: شکافها در نظارت، آزمایش، توالییابی و واکسیناسیون در حال ایجاد شرایطی برای ظهور نگرانی جدیدی است که میتواند باعث مرگ و میر قابل توجهی شود.
آمار سازمان جهانی بهداشت نشان میدهد که تعداد مرگ و میرهای هفتگی گزارش شده به این سازمان طی پنج هفته گذشته اندکی کاهش یافته است، اما در هفته گذشته بیش از ۸۵۰۰ نفر جان خود را از دست دادند.
سازمان جهانی بهداشت تخمین میزند که حداقل ۹۰ درصد از جمعیت جهان در حال حاضر به دلیل ابتلا به عفونت یا واکسیناسیون، تا حدودی نسبت به ویروس کرونا مصونیت دارند.
براساس گزارش شینهوا، تنها در هفته گذشته حداقل ۲.۵ میلیون مورد ابتلا به کرونا در جهان گزارش شده است. برخی بررسیها نیز نشان میدهد که تعداد موارد جدید ابتلا به این بیماری میتواند در برخی از کشورها تا پنج برابر بیشتر باشد به این معنی که ویروس هنوز به طور گسترده در سراسر جهان در گردش است.
از مشاوره های ژنتیک قبل از ازدواج و قبل از بارداری غافل نشوید

متخصص ژنتیک پزشکی و مشاور ژنتیک گفت: انجام مشاوره های ژنتیک قبل از ازدواج، قبل از بارداری و حتی در مراحل اولیه آشنایی زوجین از بروز بسیاری از مشکلات و تولد فرزند معلول جلوگیری می کند.
دکتر پونه نکویی ، با اشاره به علل معلولیت و اینکه چرا معلولیت ها در کشور ما نسبت به جوامع خاورمیانه بیشتر است، افزود: یکی از این علل به لحاظ موقعیت جغرافیایی منطقه است چه در سطح کشور و چه در استان یکی از علل شیوع بالای بیماری تالاسمی در استان و حتی ناحیه خزری قرار گرفتن در کنار دریا است.
وی عنوان کرد: در بحث زاد و ولدهایی که مادران با سن بالا دارند همچنین بارداری در سنین بالای ۳۵ سال مشکلات کروموزومی و سندروم دان بیشتر اتفاق می افتد.
نکویی اظهار کرد: ازدواج های فامیلی بسیار مهم هستند، ازدواج های فامیلی خطر را دو تا ۳ برابر بیشتر برای انواع معلولیت ها بالا می برند. اطلاعات و آگاهی مردم در خصوص راه های پیشگیری از بیماری های ژنتیکی کم است؛ آزمایشات نیز گاها گران و هزینه بر هستند. که از علل شیوع معلولیت ها به شمار می روند.
متخصص ژنتیک پزشکی بیان کرد: از علل معلولیت دو نوع غیر ارثی و ارثی و ژنتیکی می توان نام برد. در علل ژنتیکی ازدواج های فامیلی یک علت خیلی مهم و شایع در منطقه ما هستند برای انواع بیماری های ارثی و ژنتیکی وقتی زوج حتی با هم فامیل هم نیستند نمی توانیم بگوییم اصلا خطر معلولیت وجود ندارد در این مواقع ۲ تا سه درصد خطر معلولیت وجود دارد.
وی تصریح کرد: وقتی زوجین نسبت فامیلی پیدا می کنند این خطر حداقل ۲ برابر می شود و به ۵ تا ۶ درصد میرسد علت این است که همه انسانها یک سری از ژن هایشان از (۲۰ هزار ژن) ۷ یا ۸ ژن معیوب هستند وقتی ازدواج فامیلی نباشد ژن های معیوبی که دو فرد غیر فامیل دارند با هم تشابه ندارند و در واقع اگر در کنار هم جفت شوند منجر به وجود آمدن بیماری خاصی نمی شوند.
نکویی عنوان کرد: در ازدواج های فامیلی چون جد مشترک دارند و زمانی زوج ها دختر خاله و پسرخاله هستند پدر بزرگ و مادر بزرگ مشترک دارند. و این ژن معیوب ممکن است هر دو به ارث برده باشند و ما در این موارد بیماری های مغلوب را که ۲۵ درصد خطر تکرار در هر بارداری دارد بیشتر می بینیم.
مشاور ژنتیک با اشاره به ناقل تالاسمی بودن یک یا دو نفر از زوجین عنوان کرد: وقتی یکی از زوجین ناقل باشند و طرف مقابل هیچ مشکلی نداشته باشد هیچ نگرانی نیست؛ ناقل بودن تالاسمی هم برای افراد مشکلی به وجود نمی آورد چون در واقع یک خصیصه است. اما وقتی دو فرد ناقل تالاسمی با هم ازدواج کنند، بسیار مهم است در هر بارداری ۲۵ درصد ممکن است فرزندی مبتلا به بیماری تالاسمی به دنیا بیاید. که مشکلات خاص خودش را دارد و بار مضاعفی را برای خانواده و جامعه تحمیل می کند.
وی اضافه کرد: در این مواقع در واقع زوج باید اقدام به تشخیص قبل از تولد کنند، ژن بیماری را قبل از بارداری تشخیص دهند در هر بارداری هم در زمان مناسب نمونه گیری از جنین انجام شود تا از وضعیت جنین مطلع شوند.