ناامنی غذایی زنان در جوامع مردسالار

دانشیار گروه انسان شناسی دانشگاه تهران با اشاره به اهمیت توجه به سلامت زنان در توسعه پایدار جوامع اظهار کرد: سرمایه گذاری در حوزه سلامت زنان سرمایه گذاری تضمین شده‌ای در راستای توسعه پایدار است، از این رو سرمایه گذاری در حوزه توسعه پایدار بدون توجه به زنان غیر ممکن است.

دکتر ابوعلی ودادهیر در وبینار “نقش ابعاد کلی سلامت دختران در توسعه پایدار” با محوریت توانمندسازی روانی اجتماعی دختران در توسعه پایدار که به همت جهاد دانشگاهی واحد الزهرا برگزار شد با بیان اینکه سلامت مردان در گرو سلامت زنان است، گفت: سلامت زنان یعنی سلامت انسان و سلامت بشریت، از این رو صحبت از سلامت زنان به معنای صحبت از حقوق بشر است. کشورهایی که توانسته‌اند نیازهای زنان را تامین کنند توانسته‌اند توسعه پایدار را محقق کنند.

وی با اشاره به کنفرانس‌های بین‌المللی انجام شده در راستای سلامت از حدود ۴۰ سال پیش تا کنون ادامه داد: حلقه گم شده تمام این کنفرانس‌ها عدم توجه به سلامت زنان است چراکه بشر نمی‌تواند بدون توجه به سلامت زنان به توسعه پایدار دست یابد، با وجود تمامی اقدامات انجام شده در این راستا اما همچنان مسائل جدی در حوزه زنان در جهان وجود دارد.

به گفته ودادهیر کشورهای موفق در مباحث زنان نظیر کشورهای اسکاندیناوی اصولا کشورهایی هستند که به لحاظ نظام سیاسی، اقتصادی، اجتماعی و عام المنفعه سوسیالیستی‌اند و از سطح رفاه بالایی برخوردارند و برای زندگی زنان مناسب‌تر هستند.

وی معتقد است که سرمایه گذاری در حوزه زنان به معنای اندیشیدن در راستای توسعه پایدار است که هرگونه غفلت از آن آسیب زیان باری را بر جای می‌گذارد.

دانشیار گروه انسان شناسی دانشگاه تهران با بیان اینکه در دنیا بالغ بر یک میلیارد و ۳۰۰ هزار نفر زن وجود دارد، ادامه داد: غالبا در جهان فرزند پروری، والدگری و پخت و پز بر عهده زنان است؛ گویی بر پیشانی آن‌ها این وظایف نوشته شده باشد که در نهایت می‌تواند آسیب‌های جدی را برای آن‌ها به همراه داشته باشد که از جمله آن‌ها ناامنی غذایی است چراکه در چنین جوامع مردسالاری غالبا غذا در اختیار مردان، پسران و سپس دختران و زنان قرار می‌گیرد.

وی  تصریح کرد: ۱۰ کشور اول توسعه یافته جهان در حوزه زنان با مشکلات کمتری مواجه‌اند چراکه توانسته‌اند فرصت‌های برابری را در جامعه ایجاد کنند، جنسیت‌زدایی انجام دهند و  نابرابری‌های جنسیتی و خشونت علیه زنان را کاهش دهند.

ودادهیر گفت: زنانی که از حقوقشان دست نمی‌کشند ازدواج موفق‌تری دارند، همسران بهتر و مادران بهتری خواهند بود، احتمال سقط جنین در آن‌ها کمتر است و به تعدادی فرزند دار می‌شوند که بتوانند آن‌ها را تربیت کنند و تمامی این مولفه‌ها می‌تواند بار آسیب‌های اجتماعی جامعه را کاهش دهد.

زنان باردار چه کنند تا به کرونا مبتلا نشوند؟

استاد بیماری‌های زنان و زایمان توصیه‌های مهمی درباره روش‌های جلوگیری از ابتلای خانم‌های باردار به کرونا ارائه کرد.

مریم کاشانیان، استاد بیماری‌های زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی ایران در پاسخ به این پرسش که «خانم‌های باردار چه کارهایی انجام دهند تا به کرونا مبتلا نشوند؟»، اظهار داشت: در زمانی به سر می‌بریم که کرونا بشدت جلو می‌رود و اپیدمی وحشتناکی در ایران و پاندومی در دنیا اتفاق افتاده است؛ به شکلی که سیر آن در ایران بشدت رو به جلو است؛ در نتیجه همگان وظیفه سنگینی داریم تا انتقال از فرد به فرد دیگر صورت نگیرد.

وی با اشاره به ضرورت توجه بیشتر خانم‌های باردار به رعایت توصیه‌های بهداشتی، ادامه داد: این در واقع همان دستورالعمل‌های کلی است که برای همه افراد ارائه و تاکید شده و خانم‌های باردار هم باید رعایت کنند؛البته باید رعایت این موارد با شدت و میزان جدیت بیشتری صورت گیرد.

این استاد بیماری‌های زنان و زایمان با اشاره به اهمیت شستن مکرر دستها به مدت حداقل 20 ثانیه،گفت: به ویژه وقتی به اشیا و اجناس دست می‌زنیم، احتمال آلودگی آنها زیاد است؛ به دلیل اینکه اکنون  بیماری کرونا بسیار شایع است و باید تصور کنیم که  تمام چیزهایی که در بیرون از محیط منزل وجود دارند، ممکن است آلوده باشند و توسط فردی که احیانا مبتلا یا ناقل کرونا بوده و از ترشحات دهان و بینی فرد روی آن سطوح و اجناس ریخته باشد، آلودگی ایجاد شده باشد.

کاشانیان افزود: به همین علت است که روی شستن دستها بشدت تاکید می‌شود. همچنین استفاده از ماسک مطمئن‌ترین روشی است که برای کم کردن ریسک انتقال ویروس کرونا توسط سازمان جهانی بهداشت تاکید شده و در حقیقت جلوی ترشحات بینی و دهان فردی که مبتلا یا ناقل است را می‌گیرد.

وی با بیان اینکه عدم خروج از منزل در صورتی که ضرورتی وجود ندارد موضوع بسیار مهمی است، ابراز داشت:چون وقتی بیرون می‌آییم نمی‌توانیم همه موارد را به صورت صدرصد رعایت کنیم؛ به خصوص اینکه شاید تصور درستی که چگونه ویروس منتقل می‌شود وجود ندارد و ناخودآگاه دستمان با دهان و بینی برخورد کرده و آلوده می‌شود.

این استاد بیماری‌های زنان و زایمان تصریح کرد: نبودن در محیط‌های بسته که جمعیت زیادی در آن وجود دارد و تهویه هوا به خوبی صورت نمی‌گیرد، باید کاملا رعایت شود؛ ضمن اینکه باید فاصله گذاری فیزیکی مناسب با افراد که حداقل دومتر باشد، داشته باشیم.

کاشانیان اضافه کرد: فاصله گذاری اجتماعی به این علت آنقدر مهم است که با رعایت آن، ذرات آلوده ویروس به بدن ما نمی‌رسد. به تبع استفاده از ماسک، شستن دستها و رعایت فاصله گذاری اجتماعی باید در خا‌نم‌های بار دار بیشتر رعایت شود و این افراد در منزل بمانند؛ مگر خارج شدن در موارد ضروی؛ چراکه امر بسیار مهمی است.

وی در پاسخ به این پرسش که «آیا خانم‌های باردار باید مراقبت‌ها و معاینات دوران بارداری را در زمان شیوع کرونا دنبال کنند؟»، متذکر شد: بسیاری از خانم‌های باردار فکر می‌کنند در این دوران معاینات بارداری را از ترس ابتلا به کرونا نباید انجام دهند و باید در خانه بمانند، اما باید گفت این طور نیست.

این استاد بیماری‌های زنان و زایمان خاطرنشان کرد: اینکه بنا بر ضررورت از خانه خارج شویم، یکی از همین‌مراقبت‌های پزشکی در دوران بارداری است؛ بنابراین باید این خانمها بررسی لازم را انجام دهند و با پزشک خود صحبت کند تا پزشک اعلام کند که به چه میزان این خانم باید برای این معاینات مراجعه کند.

آیا کرونا به «جنین» آسیب می‌زند؟

استاد بیماری‌های زنان و زایمان با اشاره به تاثیر کرونا در دوران بارداری، گفت: هنوز انتقال عمودی یعنی از طریق جفت، از مادر به جنین اثبات نشده، اما کرونا در این دوران می‌تو‌اند باعث زایمان زودرس، پاره شدن زودرس کیسه آب و افزایش مسمومیت بارداری شود.

مریم کاشانیان، استاد بیماری‌های زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی ایران در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری فارس در پاسخ به این پرسش که «اگر خانم‌ بارداری به کرونا مبتلا شود جنین آن دچار مشکل می‌شود؟»، اظهار داشت: واقعیت این است که انتقال عمودی یعنی از طریق جفت، از مادر به جنین هنوز اثبات نشده و تنها یکی دو مورد گزارش شده و چون موارد کم هستند، خیلی نمی‌توان قضاوت کرد.

وی ادامه داد: بنابراین تا اینجا که علم جلو رفته و با توجه به اینکه کرونا بیماری جدید است، انتقال از مادر به جنین وجود ندارد؛ بنابراین مادران باید از نظر ابتلای جنین خود به کرونا خاطر جمع باشند.

این استاد بیماری‌های زنان و زایمان متذکر شد: البته یکسری از علائم کرونا خود می‌تواند در فرایند بارداری و جنین تاثیر بگذارد؛ از جمله آنها تب است و ثابت شده تب می‌تواند در سه ماهه اول بارداری مقداری ناهنجاری مادر زادی را در جنین افزایش دهد.

کاشانیان ابراز داشت:البته این ناهنجاری و افزایش به مقدار بسیار کم است، اما جزو مسائلی است که باید در نظر گرفت؛ بنابراین پایین آوردن درجه حرارت می‌تواند کمک کند تا این اثر کم شود.

وی یادآور شد: از طرف دیگر کرونا در دوران بارداری می‌تو‌اند عوارضی روی بارداری ایجاد کند و باعث زایمان زودرس، پاره شدن زودرس کیسه آب، افزایش میزان سزارین شده و مسمومیت بارداری را افزایش دهد.

زنان برای سلامت خود باید چه کارهایی انجام دهند؟

زنان باید در دهه ۲۰ و ۳۰ سالگی زندگی خود از رژیم غذایی سالم پیروی کنند و فعالیت فیزیکی داشته باشند. آن‌ها علاوه بر اینکه نباید غذاهای چرب و سرخ شده مصرف کنند، باید روزانه حداقل نیم ساعت ورزش کنند. در صورتی که زنان در این دوره زمانی از قوانین ذکر شده پیروی کنند، مزایای آن‌ها مادام‌العمر خواهد بود. اگر زنان قصد به دنیا آوردن نوزاد داشته باشند، بهتر است از مولتی‌ویتامین‌ها استفاده کنند، زیرا باعث می‌شود بدن آن‌ها مقدار زیادی فولیک اسید (بین ۴۰۰ تا ۸۰۰ میکروگرم در هر روز) دریافت کند. فولیک اسید باید حداقل از یک ماه پیش از باردار شدن تا پایان سه ماه اول بارداری مصرف شود.

انتخاب پزشک مناسب

زنان باید پزشکی انتخاب کنند که به آن اعتماد داشته باشند و پیش از ملاقات با او لیستی از سوالات خود را آماده کنند. این سوالات می‌تواند شامل روش‌های مناسب پیشگیری از بارداری، واکسن‌های مورد نیاز و بهترین روش برای پیشگیری از ابتلا به بیماری‌های مقاربتی باشد.

زنان باید بدانند که آیا خواهر، مادر یا مادربزرگ آن‌ها پیش از ۵۰ سالگی به سرطان سینه، بیماری قلبی و دیابت مبتلا شده‌اند. آن‌ها باید اطلاعاتی از این قبیل را در اختیار پزشک قرار دهند تا او بتواند خطراتی که سلامتی فرد را تهدید می‌کند تشخیص دهد.

آزمایش‌های غربالگری

توصیه شده است که زنان از سن ۲۱ سالگی به بعد هر سه سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند تا متوجه شوند آیا به سرطان دهانه رحم مبتلا شده‌اند یا خیر. آن‌ها می‌توانند حتی در سن ۳۰ تا ۶۵ سال نیز هر سه سال این آزمایش را انجام بدهند یا همراه با تست HPV هر پنج سال یک بار این آزمایشات را تکرار کنند. انجام دادن آزمایش HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) نیز بسیار مفید است، زیرا سرطان‌های دهانه رحم معمولاً در اثر آلوده شدن به این ویروس به وجود می‌آید.

بهتر است زنان در دهه ۲۰ یا ۳۰ سالگی فشار خون خود را هر دو سال یک بار بررسی کنند، البته اگر فشار خون افراد در دامنه طبیعی خود قرار ندارد، باید تعداد دفعات اندازه‌گیری فشار خون افزایش پیدا کند. همچنین آن‌ها باید آزمایش کلسترول خون انجام بدهند و از پزشک خود در مورد زمان تکرار این آزمایش سوال کنند.

بروز کهیر و ضایعات پوستی به عوارض کرونا اضافه شده است

مردانی، عضو ستاد ملی مقابله با کرونا:

عضو ستاد ملی مقابله با کرونا گفت: بروز کهیر و ضایعات پوستی نیز به علایم و عوارض کرونا اضافه شده و برای مبتلایان کورتن و داروهای ضد حساسیت با دستور پزشک تجویز می‌شود، تاکنون ویروس کرونا چهره های متفاوتی را در مبتلایان از خود نشان داده و با علایم ضایعات پوستی، گوارشی، سکته های قلبی و مغزی، دردهای عضلانی و غیره در افراد بروز یافته و تنها راه مقابله پیشگیری و در صورت ابتلا درمان به موقع است.

مسعود مردانی گفت: افرادی که با ایجاد کهیر و ضایعات پوستی دچار کرونا می شوند باید دو هفته در قرنطینه بمانند و کسانی که از این بیماران مراقبت می کنند باید همه اصول بهداشتی از جمله استفاده از ماسک، دستکش، فاصله گذاری اجتماعی و غیره را رعایت کنند.

وی افزود: کرونا علایم متفاوتی را در مبتلایان ایجاد می کند، نشانه کهیر آن است که به صورت ناگهانی بر روی پوست ظاهر می‌شود و فرد را دچار خارش شدید می کند، محل ضایعات کهیر بطور مرتب دچار تغییر می شود به نحوی که  بیش از ۲۴ ساعت در محل قبلی خود باقی می مانند و در هر بخشی از پوست می توانند تظاهر پیدا کنند، کهیر از جمله مشکلات بسیار رایج پوستی است که در اثر عفونت های ویروسی مانند کرونا ایجاد می شود و روی بر پوست اثر می‌گذارد.

عضو ستاد ملی مقابله با کرونا گفت: کهیر ضایعات قرمز و صورتی رنگ همراه با خارش است که می تواند به صورت قرمزی یا توده های برجسته ظاهر شود و بعد از گذشت دو هفته رفع می شود. بروز کهیر در همه بیماران مبتلا به ویروس کرونا در هر رده سنی وجود دارد، برخی ضایعات پوستی کرونا به دلیل وجود ویروس ظاهر نمی شوند، بلکه واکنشی هستند که سیستم ایمنی نسبت به ویروس نشان می دهد، در بسیاری از افراد، درگیری بیش از حد سیستم ایمنی بدن منجر به بروز واکنش ها و علایم پوستی می شود و افراد درگیر بیماری کرونا در گروه سنی سالمند  با علایم شدیدتری روبرو می شوند.

مردانی در پایان تاکید کرد: تاکنون ویروس کرونا چهره های متفاوتی را در مبتلایان از خود نشان داده و با علایم ضایعات پوستی، گوارشی، سکته های قلبی و مغزی، دردهای عضلانی و غیره در افراد بروز یافته و تنها راه مقابله پیشگیری و در صورت ابتلا درمان به موقع است.

باید و نبایدها در خصوص تزریق واکسن آنفولانزا

زمان تزریق واکسن آنفولانزا اوایل مهر تا اواسط آبان می باشد و توصیه می شود واکسن در این فاصله زمانی تزریق شود.

افراد در معرض خطر، از جمله افرادی که دچار بیماری‌های نقص سیستم ایمنی هستند و مبتلایان به سرطان که هم اکنون شیمی درمانی می‌شوند هم جزء گروه‌های حساس هستند، بیماران مبتلا به آسم و بیماری های ریوی مزمن و دیابت و همچنین افرادی که نارسایی کلیه و

 بیماری قلبی دارند باید از این واکسن استفاده کنند.

پرسنل بهداشتی درمانی، مراکز نگهداری از سالمندان ، معلولین جسمی حرکتی و ذهنی، بیماران روانی مزمن،  بیمارانی که دارو‌هایی مصرف می‌کنند که سیستم  ایمنی بدنشان را ضعیف می‌کند و بیماران مبتلا به  تالاسمی ماژور  نیز جزو افراد در معرض خطر هستند و باید واکسن آنفولانزا برای آنها تزریق شود.

افراد چاق که دارای نمای توده بدنی بالاتراز ۴۰ می باشند، بیماران هموفیلی، کم خونی شدید، افرادی که دچار سوء تغذیه و سوء جذب هستند، بیمارانی مشکلات عصبی عضلانی دارند، افرادی که فاقد طحال هستند نیز باید این واکسن را دریافت نمایند.

همچنین به بیمارانی که به کرونا مبتلا شده و درگیری شدید ریوی داشته و در ICU بستری بوده اند و در حال حاضر بطور کامل بهبود یافته اند نیز توصیه می شود واکسن آنفولانزا دریافت نمایند، چرا که ابتلا به آنفولانزا موجب می شود درگیری ریوی در این افراد تشدید شده و با  عوارض شدید ریوی مواجه گردند.

واکسن آنفولانزا برای افراد بالای ۶۵ سال و همچنین مادران باردار نیز ضروری است.

مردم به این نکته توجه داشته باشند که تزریق واکسن آنفولانزا باعث ایجاد ایمنی در مقابل بیماری کرونا نمی شود. واکسن آنفولانزا شدت بیماری را کم می کند و بر اساس بررسی های انجام شده کسانی که این واکسن را دریافت می کنند احتمال اینکه نوع شدید آنفولانزا مبتلا شوند کاهش می یابد و ممکن است آنفولانزای خفیف تری را تجربه کنند و به نوع شدید و مرگبار بیماری مبتلا نمی شوند. همچنین واکسن آنفولانزا از ابتلا به سرماخوردگی های معمولی که توسط ویروس های تنفسی ایجاد می شوند ‌جلوگیری نمی کند.

نکته مهم دیگر این است که نگهداری واکسن آنفولانزا نیازمند رعایت زنجیره سرد می باشد ، بنابراین پس از تهیه بلافاصله باید تزریق شده و نباید در منزل نگهداری شود.

دانش‌آموزان برای پیشگیری از کرونا چه کنند؟

با آغاز سال تحصیلی جدید از ۱۵ شهریور ماه و حضور الزامی دانش آموزان در مدارس؛ والدین نگران سلامت فرزندانشان هستند، اما سلامت دانش آموزان با رعایت اصول بهداشت فردی و جمعی می‌تواند در امان باشد، در این خصوص معاونت آموزش و پژوهش جمعیت هلال احمر به دانش آموزان، والدین و معلمان توصیه‌هایی کرده است.

والدین باید به فرزندان خود این نکته را یادآور شوند که مرتب دست‌های خود را به شیوه صحیح به مدت ۲۰ ثانیه بشویند و در طول روز با دست‌های آلوده به صورت خود دست نزنند، همچین لازم است تا دانش آموزان به همراه خود لیوان، بشقاب، قاشق و چنگال شخصی داشته باشند.

به همراه داشتن اسپری ضدعفونی کننده و الکل و ماسک و محافظ صورت برای همه دانش آموزان ضروری است. به فرزندان خود یادآوری کنید که از لوازم تحریر شخصی خود استفاده کنند و از دیگران ابزاری قرض نگیرند و بعد از استفاده از ماسک و دستکش به هیچ عنوان آن‌ها را در محیط مدرسه یا کلاس رها نکنند و حتما آن‌ها را در کیسه پلاستیکی و در سطل زباله قرار دهند و توصیه می‌شود دانش آموزان به همراه خود بطری آب داشته باشند تا در صورت تشنگی کمتر از آبسرد کن مدرسه استفاده کنند.

توصیه‌های هلال احمر به کادر اجرایی و معلمان مدارس

توصیه می‌شود تا تمامی پنجره‌ها و درب‌های کلاس باز باشند تا با جریان هوا از مبتلا شدن افراد به ویروس کرونا جلوگیری شود، تمامی کادر مدرسه از قبیل مدیر، ناظم، معلم، دانش آموز، دفترداران، سرایدار و … باید حتما از ماسک و دستکش استفاده کنند و در صورت نداشتن، مدرسه باید در اختیار آن‌ها قرار دهد تا شانس ابتلا به ویروس کرونا را به حداقل کاهش دهند. همچنین مسئولان مدارس، ایستگاه‌هایی را برای شست‌وشوی دست با آب و صابون آماده کنند و در صورت امکان، ژل و محلول الکلی ضدعفونی دست را در همه کلاس‌های درس، ورودی‌ها و خروجی‌ها و نزدیک ناهارخوری و سرویس‌های بهداشتی قرار دهند.

نرده‌ها، میزهای ناهارخوری، لوازم ورزشی، دستگیره‌های درب و پنجره، اسباب بازی‌ها، ابزار کمک آموزشی و … حداقل یکبار در روز تمیز و ضدعفونی شوند و ساعت شروع و پایان مدرسه را به گونه‌ای تنظیم کنند که از همزمانی رفت و آمد دانش آموزان و ازدحام جلوگیری شود. دورهمی‌ها، بازی‌های ورزشی و دیگر رویدادهایی که موجب تجمع و ازدحام می‌شوند، لغو شوند.

مسئولان مدرسه در صورت امکان، میزهای دانش آموزان را با حداقل یک متر فاصله از یکدیگر قرار دهید و حفظ فاصله از یکدیگر و اجتناب از تماس‌های فیزیکی غیرضروری را به دانش آموزان آموزش دهید و در این زمینه، الگوی مناسبی برای آن‌ها باشید.

هفته بیست و یکم بارداری

بارداری هفته به هفته

نی نی شما ۱۹ هفته سن دارد و شما در هفته ۲۱ بارداری قرار دارید. در صورتی که در محل کار در بخش های زیان آور هستی و یا با مواد شیمیایی سرکار دارید حتما گواهی بارداری از پزشک خود تهیه و در اختیار کارفرما قرار دهید تا نسبت به تغییر محل کار شما قانونا سریع اقدام شود…

وضعیت بدن درهفته ۲۱ بارداری

درهفته بیست و یکم بارداری تقریبا همه متوجه می‌شوند که شما باردار هستید چرا که خط کمرتان محو می‌شود. با بزرگ شدن رحم احتمالا سایر اعضای بدن شما در هفته ۲۱ بارداری نیز متورم می‌شود. بیشتر زنان در این هفته احساس بهتری دارند، چرا که فشارهای اوایل بارداری کاهش یافته و در این زمان بیشتر می‌توانید از زندگی دو نفره با همسرتان لذت ببرید. با این حال مشکلات بارداری در زنان مختلف متفاوت است و ممکن است هنوز هم برخی از شما طی این ماه‌ها مشکلات بارداری را با خود داشته باشید. در هفته ۲۱ بارداری هنگام بیدار شدن از خواب ممکن است احساس کسلی کنید که برای رفع این حالت چند دقیقه ای را به حرکات کششی اختصاص دهید. گفته می شود اگر ضربان قلب جنین زیر ۱۴۰ ضربه در دقیقه باشد جنین پسر است، و اگر سریع تر باشد جنین دختر است.

تغییرات وزن شما در هفته ۲۱ بارداری:

در هفته ۲۱ بارداری، حدود ۵ تا ۶ کیلوگرم  افزایش وزن داشته اید و اگر دوقلو باردار باشید حدود ۹.۵ کیلوگرم افزایش وزن داشته اید. وزن اضافی باعث احساس چاقی می شود. به یاد داشته باشید افزایش وزن برای سلامتی شما و جنین مناسب است.

در واقع، تمام افزایش وزن در دوران بارداری مربوط به جنین نیست، بلکه این افزایش وزن از اهمیت حیاتی برخوردار است. اگر حدود ۱۳.۵ کیلو افزایش وزن در دوران بارداری داشته باشید می توان اهداف آن را به صورت زیر دسته بندی کرد:

جنین متوسط کامل = ۳ کیلوگرم

جفت= ۰.۶ کیلوگرم

 رحم = ۱ کیلوگرم

 مایع آمنیوتیک = ۱ کیلوگرم

 چربی، پروتئین و سایر مواد مغذی مادر= ۳ کیلوگرم

 بافت پستان = ۱ کیلوگرم

 افزایش حجم مایع = ۲ کیلوگرم

 افزایش حجم خون = ۲ کیلوگرم

تمام افزایش وزن به زنده ماندن و سلامتی جنین کمک می کند و مواد مغذی لازم را تأمین می کند.

هفته ۲۱ بارداری چند ماهگی بارداری است؟

شمارش هفته ها و ماه های حاملگی گیج کننده است، در حال حاضر شما چهار ماه و سه هفته باردار هستید.

اندازه جنین در هفته ۲۱ بارداری

در این هفته نی نی شما به اندازه یک انار بزرگ است

در هفته ۲۱ بارداری طول دوره حاملگی شما به نصف رسیده است و فرزندتان افزایش وزن قابل توجهی پیدا کرده است. در این هفته کودکتان به راحتی درون رحمتان حرکت میکند. با توجه به افزایش وزنی که در هفته ۲۱ حاملگی دارد حرکاتش بیشتر احساس میشود که در بعضی موارد عجیب به نظر میرسد. پیش از این کبد و طحال جنین مسئولیت تولید سلول‌های خونی را داشتند، اما با رشد فضای بین مغز استخوانی وظیفه را این عضو برعهده می‌گیرد تا سلول‌های خونی را تولید کند. حقایقی در مورد فرزند شما در هفته بیست و یکم بارداری:

از سه ماهه دوم، جنین در رحم ادرار می کند، آن را می نوشد، سپس دوباره ادرار می کند، سپس دوباره آن را می نوشد

روی بدن جنین به طور گسترده مو رشد میکند

 فرزند شما اکنون بیش از جفت وزن دارد و حدود ۳۶۰ گرم می باشد.

تغییرات جنین

تناسب دست و پا در هفته بیست و یکم بارداری

دست و پا جنین شما در هفته بیست و یکم بارداری نسبتا متناسب است و حرکات او هم اکنون هماهنگ تر است.

تولید سلولهای خونی در هفته بیست و یکم بارداری               در هفته ۲۱ بارداری كبد و طحال جنین شما سخت كار می کنند تا سلول هاي خونی تولید کنند و فضاهای مغز استخوان نیز به اندازه كافی بالغ می شوند تا به نقش خود را در بدن خوبی كمك كنند.

مصرف مایع آمنیوتیک در هفته بیست و یکم بارداری

در هفته بیست و یکم بارداری جنین مقدار کمی از مایعات آمنیوتیک را مصرف می کند.

توصیه ها در هفته۲۱ بارداری

در هفته ۲۱ بارداری هنوز مضطرب و وسواسی هستید؟ این حالت را با پزشک خود در میان بگذارید تا شاید میزان ویتامین B6 شما را افزایش دهد. همین طور پزشک می تواند به شما توصیه کند با مصرف مواد غذایی طبیعی این حالت اضطراب خود را کاهش دهید.

علائم طبیعی در هفته ۲۱ بارداری

– درد شکم

شما از زمانی که به یاد می آورید درد شکم را تجربه کرده اید. پس مشکل کجاست؟ در سه ماهه دوم بارداری شکم درد می تواند به معنی پره اکلامپسی باشد.

این بیماری خطرناک زمانی اتفاق می افتد که جفت به درستی کار نمی کند.

 باید به سرعت درمان شوید تا بیماری به جنین در حال رشد آسیبی نرساند.

 با عملکرد نامناسب جفت، جنین نمی تواند اکسیژن و مواد مغذی لازم را دریافت کند.

 احتمال پره اکلامپسی در نیمه دوم سه ماهه دوم بارداری افزایش می یابد.

علائم پره اکلامپسی شامل فشار خون بالا و وجود پروتئین در ادرار است. این علائم به سرعت توجه شما را جلب نمی کند بنابراین باید به علائم دیگری مانند علائم زیر توجه کنید:

افزایش ناگهانی ورم در دست و پا

 ورم صورت

حالت تهوع و استفراغ

درد ناگهانی زیر قفسه سینه

سردرد

مشکل بینایی

چشمک زدن غیر ارادی

احساس کثیف بودن بدن

به علائم بالا بی توجهی نکنید زیرا درمان به موقع باعث می شود بارداری راحت و خوبی داشته باشید.

– درد در قسمت پایین شکم یا دو طرف شکم

نیز نباید نادیده گرفته شود. معمولا درد بدون درمان آرام می شود و فقط در هنگام کشیدگی یا اعمال فشار بر ماهیچه ها و رباط ها بروز می کند. اما درد شدید و دائمی نشانه یکی از مشکلات زیر است:

زایمان زودرس

سقط جنین

حاملگی خارج از رحم

جداشدگی جفت از دیواره رحم که افتادگی جفت نامیده می شود.

خونریزی فیبروم

هشدارها در هفته ۲۱ بارداری

تورم بیش از حد در این هفته از بارداری:

ممکن است نشانه ای از مسمومیت حاملگی باشد اگر همراه با تورم بیش از حد خود علائم همراه زیر را داشتید سریعا به پزشک خود مراجعه کنید

سردرد های شدید مخصوصا در ناحیه پیشانی

 تاری دید

 دفع پروتئین در ادرار

2- علائم زایمان زود رس

علائم زایمان زودرس در هفته ۲۱ بارداری را بشناسید و در صورت بروز سریعا به پزشک خود مراجعه کنید:

داشتن بیش از ۶ انقباض در یک ساعت

 پاره شدن پرده آب (علائم پارگی کیسه آب جنین)

 افزایش بیش از حد ترشحات واژینال

 خونریزی

 درد های کمری یا شکمی که شبیه دردهای قاعدگی است

 فشار لگنی

تغذیه در هفته ۲۱ بارداری

-شیر و ماست منبع خوبی هستند، اما در مصرف بستنی و پنیر احتیاط کنید. بستنی‌هایی را انتخاب کنید که شکر کمتری دارند و شکلات کمتری در آن استفاده شده است (خوردن بستنی در بارداری).

-از آنجا که کودک شما در حال تولید سلول‌های قرمز خونی است، در هفته ۲۱ بارداری مصرف 27 میلی گرم آهن در روز برای شما واجب است و شما را از ابتلا به کم خونی نجات می‌دهد.

-چربی یکی از مهمترین مواد برای رشد مغز سیستم عصبی است. حال زمان مناسبی برای اجتناب از خوردن رژیم غذایی بدون چربی نیست. آواکادو منبع خوبی است. روغن زیتون داخل سالاد و پنیر نیز مواد خوبی هستند.

-آب میوه (به اضافه مقدار زیادی آب) منبع خوبی از فولات است. زمانی که تشنه از خواب بیدار می‌شوید، یک لیوان آب به همراه مقداری آب میوه می‌تواند انرژی شما را افزایش داده و به شما احساس بهتری بدهد. از آب میوه‌های 100% طبیعی و بدون شکر مصرف کنید.

ورزش در هفته ۲۱ بارداری

در هنگام ورزش کردن احتمالاً آب زیادی از بدن شما به صورت تعریق از دست خواهد رفت. برای جبران آن، حتماً از آب و نوشیدنی های انرژی زای ورزشی به مقدار کافی مصرف کنید تا آب از دست رفته بدن شما را جبران کند. رنگ ادرار شما بهترین تست برای میزان آب از دست رفته از بدن تان است، به این ترتیب که اگر رنگ آن روشن و شفاف باشد، نشان دهنده آن است که آب کافی در بدن موجود است. ولی اگر رنگ ادرار تیره و کدر باشد، نشان دهنده آن است که مایعات بدن تان کم شده و به آب و نوشیدنی های مفید نیاز دارید.

نکاتی برای پدرها در هفته ۲۱ بارداری:

ممکن است دراین زمان شما و همسرتان تغییراتی در منزل ایجاد کنید و محیط را برای فردی جدید آماده کنید:

ممکن است زمان زیادی با هم بگذرانید زیرا پس از به دنیا آمدن فرزند نمی توانید.

سعی کنید حرکات جنین در رحم همسر را حس کنید. این تجربه احساس خوبی به شما خواهد دارد.

برای جنین آشپزی کنید. برای همسر و فرزند خود آشپزی کنید.

تکنیک های درمان ناخن جویدن در کودکان

۱- به کودک مهارت مدیریت استرس را بیاموزید

قبل از شروع هر کاری برای ترک عادت کودک باید بدانید ریشه بسیاری از این عادت‌ها داشتن استرس و اضطراب است . به‌عنوان اولین قدم کمک کنید فرزندتان استرسش را مدیریت کند و آن را پایین بیاورد .

تنفس عمیق کمک زیادی به آرام شدن کودکان می‌کند . طریقه صحیح آن را یاد بگیرید و با فرزندتان تمرین کنید . از او بخواهید در موقعیت‌های استرس‌زا تنفس عمیق را انجام دهد تا آرام شود .

۲-آرام باشید :

بچه‌ها خصوصاً در سن پایین ممکن است احساس بدی نسبت به ناخن جویدن خود نداشته باشند و راضی کردن آن‌ها برای ترک این عادت سخت باشد . سعی کنید در این مواقع آرام باشید و با برخورد شدید به کودک فشار وارد نکنید . هر نوع واکنش عصبی شما و فشار بیشتر بر کودک نتیجه برعکس دارد و علاوه بر زیادشدن ناخن جویدن کودک اعتماد به نفس او نیز کم می‌شود .

و ممکن است برای جلب توجه شما اینکار را تکرار کند .

۳-اضطراب کودک را پایین بیاورید :

بچه‌ها معمولاً انعطاف‌پذیری بالایی دارند اما موقعیت‌های اضطراب زایی در زندگی وجود دارند که کنار آمدن و سازگاری با آن‌ها نیاز به‌وقت و انرژی بیشتری دارد

مثل فوت عزیزان ، طلاق والدین ، تغییر مکان زندگی و…

این موقعیت‌های خاص ممکن است ممکن است شروع‌کننده نشانه‌هایی مثل ناخن جویدن باشد . اگر از این قبیل اتفاقات پر تنش در زندگی کودک اتفاق افتاده است بهتر است در این مورد با او صحبت کنید . اجازه دهید فرزندتان در مورد احساسات ناخوشایندی که تجربه می‌کند با شما گفتگو کند و تخلیه احساسات شود .

۴- در زمان ناخن جویدن او را از این کار دور کنید :

خیلی وقت‌ها بچه‌ها مشغول ناخن جویدن هستند بدون اینکه خود متوجه باشند . و این کار کاملاً ناخودآگاه و از روی عادت انجام می‌شود . یک نشانه یا علامت بین خود و کودک تعیین کنید تا حتی وقتی در جمع هستید بتوانید او را متوجه ناخن جویدنش بکنید بدون اینکه دیگران متوجه شوند و او خجالت بکشد.

روز جهانی ماما

پنجم ماه می ، ازسوی سازمان بهداشت جهانی و کنفدراسیون بین المللی مامایی به نام روز جهانی ماما نام گذاری شده است . برای اولین بار در سال ۱۹۸۰ این روز به عنوان روز جهانی ماما پیشنهاد و سپس از سال ۱۹۹۲ به صورت رسمی ، به افکار عمومی جهان اعلام شد.

کنفدراسیون بین المللی مامایی هم بیانیه ای را خطاب به کلیه ی سازمانها و نهادهای بین المللی مامایی اعلام کرد و در آن از تمامی ماماها دعوت به همکاری کرد و از آنها خواست تا بیشتر از سال های دیگر ، مرگ و میرهای ناشی از زایمان را به افکار عمومی مردم خود ، نشان دهند .

در بخشی از این بیانیه آمده است که : ۵ می و مصادف با این روز ، این کنفدراسیون از تمامی اعضای سازمانهای مامایی و حامیان آنها در سراسر دنیا خواست تا در روز جهانی مامایی به خیابانها بیایند . این کنفدراسیون از سازمانهای ملی و سرویس های محلی خواست تا در انجمن های محلی خود ترتیب راهپیمایی پنج کیلومتری را بدهند و بدین وسیله تعهد خود را در مواجهه با نابرابری های جهانی در مرگ و میر نوزادان و مادران نشان دهند و بر دغدغه های منطقه شان ، در اجرای مفاد و قوانین سرویس های مامایی تاکید ورزند .

هرسال ۳۴۰۰۰۰ زن در دنیا می میرند و میلیونها نفر از عفونتها و ناتوانایی های که به خاطر پیشگیری از مادرشدن به وجود می آیند رنج می برند . کنفدراسیون بین المللی مامایی همراه با نمایندگان سازمان ملل و سازمان بهداشت جهانی و همراه با تعداد وسیعی از دیگر شرکای بین المللی متعهد می شود تا مرگ و میر و امراض ناشی از زایمان مادران را از راه دسترسی به مراقبت های لازم مامایی در سراسر جهان نشان دهد به خصوص در کشورهای درحال توسعه که ۹۰ درصد از مرگ و میرهای ناشی از زایمان در آن ها اتفاق می افتد .

این راهپیمایی ۵ کیلومتری در اولین مرحله اش از جاده ی منتهی به دوربان آغاز می شود که در این منطقه ماماها از سراسر دنیا در کنفدراسیون سه سالانه ی کنفدراسیون مامایی گردهم می آیند و به کنفدراسیون اطمینان خواهند بخشید که تعهدات جهانی مامایی به شعارهایش وفادار مانده است .

جمعیت مامایی ایران

با نگاهی به پیشینه شکل گیری جمعیت مامایی ایران آشکار می گردد که این جامعه همواره با مشکلات و نارسایی هایی روبرو بوده است که آثار ناگواری در چگونگی ارائه خدمات و میزان آگاهی این گروه را فراهم می آورده است . براین اساس عده ای از ماماهای کشور در شهریور ۱۳۲۳ ( کانون مامایی ) را پایه گذاری نموده و شروع به فعالیت کردند . این کانون پس از اتخاذ نام های مختلف مانند سندیکای مامایی و جمعیت ماماها در سال ۱۳۴۲ با کانون همکاری ماماها که اعضای آن را پرستار ماماها تشکیل می دادند یکی گردید و بدین ترتیب انجمن تازه ای به نام انجمن ماماهای ایران تشکیل یافت .

ولی به نظر می آید که انجمن نامبرده توانایی لازم را برای برطرف کردن نارساییها نداشته و در اواخر سال ۱۳۶۷ به دلیل دشواریهای گوناگون حرفه ای ازقبیل نامعین بودن جایگاه مامایی ، منطبق نبودن برنامه های آموزشی با شرح وظایف ، عدم وجود شرح وظایف معین و مناسب ، عدم حضور ماماها در سیاستگزاری و تصمیم گیریهای مربوط به رشته ، جذب نشدن ماماهای فارغ التحصیل در محیط های کاری ، نداشتن نماینده در سطح وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی در ابعاد مختلف و بسیاری دیگر ، گروهی از ماماهای جوان باردیگر برای حل مشکلات و تامین کمبودها همت گماشتند و پس از بررسی مشکلات موجود زمینه را برای تاسیس جمعیت مامایی ایران فراهم آورند و طی دوسال فعالیت و پیگیری در سال ۱۳۶۹ جمعیت موفق به کسب پروانه فعالیت از وزارت کشور گردید و به ثبت شرکتها رسید .

جمعیت مامایی ایران از سال ۱۳۸۰ عضویت کنفدراسیون بین المللی ماماها را پذیرفته و فعالانه در کنگره این کنفدراسیون که اواخر فروردین ماه در کشور اتریش برگزار گردید شرکت نموده است . کنفدراسیون بین المللی ماماها در سال ۱۹۱۹ در بلژیک با نام اتحادیه بین المللی ماماها تاسیس گردیده و از سال ۱۹۵۴ در لندن به  کنفدراسیون بین المللی ماماها تغییر نام یافته است ، درحال حاضر ۸۳ انجمن مامایی از بیش از هفتاد کشور جهان عضویت آن را دارا می باشند . این کنفدراسیون از سال ۱۹۵۷ با سازمان بهداشت جهانی ارتباط رسمی داشته و با یونیسف ، بانک جهانی ، فدراسیون بین المللی تنظیم خانواده ، مجمع جمعیت و فدراسیون بین المللی زنان و مامایی همکاری نزدیک دارند .

اهم فعالیت های کنفدراسیون شامل برگزاری کنگره بین المللی ، کنفرانسها و کارگاههای منطقه ای ، انتشار شرح وظایف بین المللی ، تلاش در راه آغاز یک دوره مادری شالم و بی خطر و همکاری نزدیک با کارگاههای پیش از کنرگره سازمان بهداشت جهانی و یونیسف می باشد .

مامایی در ایران

قدمت رشته مامایی در ایران به شکل آموزش عالی پس از تحصیلات دبیرستان‌ به ۸۰ سال قبل بر می‌گردد.

نخستین آموزشگاه مامایی به نام مدرسه قابلگی با ۱۰ نفر شاگرد در سال ۱۲۹۸ در بیمارستان بانوان ‌شهر تهران تأسیس شد، پس از گذشت ۱۰ سال، نخستین آموزشگاه عالی مامایی در سال ۱۳۰۸ و با اعطای مدرک معادل لیسانس به عنوان یکی از شعب مدرسه طب آغاز به کار کرد.

در سال ۱۳۱۳ دانشگاه تهران تأسیس شد و سپس دانشکده پزشکی آن نیز افتتاح شد‌، لذا چند سال بعد در سال ۱۳۱۹ بیمارستان زنان به دانشکده پزشکی ملحق شد‌ از این آموزشگاه تا سال ۱۳۳۱ در مجموع 462 نفر فارغ‌التحصیل شدند.

از سال ۱۳۳۵ تا ۱۳۵۸ برنامه آموزشی آموزشگاه به برنامه ۱.۵ ساله پرستاری و مامایی برای لیسانسیه‌های پرستاری تغییر یافت.

پس از آن در پی سه سال تعطیلی انقلاب فرهنگی از آغاز سال ۱۳۶۲ با نام «مدرسه عالی مامایی» آغاز به کار کرد و مجددا از ورودی دیپلم به تربیت کاردان و کارشناس مامایی اختصاص یافت.

در سال ۱۳۶۵ پس از انتقال آموزش گروه‌های پزشکی از آموزش عالی به وزارت بهداشت، دانشکده‌های پرستاری و مامایی تأسیس شد و در بهمن ۱۳۶۸ مصوب شد و هم اکنون در تربیت دانشجویان کارشناسی و کارشناسی ارشد مامایی ارائه خدمت می‌کنند.

مشکلات حرفه مامایی

به مخاطره افتادن استقلال حرفه مامایی از مهم‌ترین مشکلات کنونی جامعه مامایی در ایران است و این در حالی است که بنابر تعاریف سازمان بهداشت جهانی و دستورالعمل‌های وزارت بهداشت، رشته مامایی کاملا مستقل تعریف شده‌ و می‌تواند بدون نیاز به سرپرست وظایف خود را انجام دهد.

اموری که در حیطه کاری ماماها قرار دارد، شامل تمام مراقبت‌های عادی دوران بارداری، مشاوره‌های دوران بلوغ، تشخیص و درمان بیماری‌های شایع دستگاه تناسلی و مشکلات دوران پیری می‌شود.

دومین مشکل این صنف، عدم عقد قرارداد دفاتر خصوصی‌، اداری و سازمان‌های بیمه با آنها است.

در تمام دنیا خدمت دهنده زیر پوشش بیمه قرار می‌گیرد چه خدمت از سوی پزشک انجام شود و چه ماما، اما در کشور ما اینگونه نیست.

عدم عقد قرارداد سازمان‌های بیمه‌گر و پذیرش سونوگرافی در دفترچه بیمه از سوی ماماهای کشور موجب می‌شود، بیماران نتوانند از بیمه خدمات درمانی و تأمین اجتماعی استفاده کنند، قرارداد نداشتن بیمه‌ها با ماما موجب می‌شود میل خانواده‌ها که ترجیح می‌دهند برای کوچک‌ترین مشکلی به پزشک متخصص مراجعه کنند، تشدید شود.

این موضوع هم از نظر اقتصادی پرهزینه و هم وقت متخصصان را به امور ساده‌تری که از عهده ماما هم به راحتی بر می‌آید، اختصاص می‌دهد، حتی برای سازمان‌های بیمه‌گر نیز هزینه‌های بیشتری به وجود می‌آورد.

حرفه مامایی استرس‌زا است

با توجه به شیفت‌های شب طولانی و محیط کاری استرس‌زا مامایی باید جزو مشاغل سخت و زیان آور شناخته شود در حالی که هنوز از مزایای این قانون برخوردار نشده است، این نیز جزو مشکلات این شغل است.

و اما اکنون تو ای فرشته مهربان و تو ای کلید سلامت خانواده‌،‌ امروز روز تازه‌ای است.

روزی که سپاس از عمق قلب‌ها بر می‌خیزد و می‌کوشد تا راه خود را بیابد و بر زبان آید.

می‌خواهم از تو بگویم‌ از تو که فروزنده عشقی از تو که مادر مهری از تو که همواره با راز خلقت آدمی عجین شده‌ای و همواره شکفتن نو غنچه‌های امید را نظاره‌گری.

تو نخستین رحمت الهی در نجات انسانی‌، قلب‌های پر اضطراب هر مادری با نگاه‌های دوست داشتنی‌ات آرام می‌گیرد و آمدن عزیزترین موجود زندگی را نوید می‌بخشد.

سلام به تو که هر لحظه از زمان حیاتی را امید می‌بخشی، سلام به تو که زیبایی زندگی را نوید می‌دهی.

سلام به تو که نخستین نفس، نخستین نگاه، نخستین فریاد، نخستین اشک و نخستین عشق را می‌بینی‌، روزت مبارک.